Frågedatum: 2007-04-20
RELIS database 2007; id.nr. 2094, RELIS Øst
www.svelic.se
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Hodepine og kvalme etter langvarig behandling med betablokker



Fråga: Mann i slutten av 20-årene har brukt betablokker (Selo-Zok) 150 mg daglig i ca. et års tid pga. rytmeforstyrrelser. Han bruker ingen andre medisiner. Nå har han fått pressende hodepine og kvalme, er utredet av nevrolog og optiker uten funn. Kan dette være bivirkning av betablokkeren?

Svar: Hodepine og kvalme angis i preparatomtalen som vanlige (>1/100) bivirkninger av metoprolol (1). Vi har forsøkt å finne dokumentasjon på forekomsten av hodepine og kvalme ved bruk av betablokkere som metoprolol, men dokumentasjonen er sparsom. Ved søk i Medline fant vi referanse til en svensk studie fra 1980-tallet (referert i 2). I denne studien fant de at 28 % av kvinnene som begynte med betablokkere i løpet av en 6-års periode opplevde nye symptomer på hodepine. Til sammenlikning opplevde også 28 % av kontrollgruppen det samme (2).

Vi fant også en studie som beskriver at hodepine og kvalme kan opptre som en del av et seponeringssyndrom ved brå seponering av nesten alle typer antihypertensiv medikasjon (3). Hvis pasienten har skiftet medikament, f.eks. generisk bytte, er det en liten mulighet for bivirkninger.

Gitt at det ikke er noen endring i pasientens medikasjon, anser vi det som mindre sannsynlig at disse bivirkningene er forårsaket av metoprolol, og vi anbefaler å lete bredere mtp. annen årsak til symptomene.

Svar avgitt muntlig.

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Selo-Zok. http://www.legemiddelverket.no/preparatomtaler (Sist endret: 31. mars 2004).
  2. Kumpusalo E, Parnanen H, Takala J. Side effects of beta-blocker treatment for hypertension. Scand J Prim Health Care 2000; 18: 127-8.
  3. Karachalios GN, Charalabopoulos A, Papalimneou V et al. Withdrawl syndrome following cessation of antihypertensive drug therapy. Int J Clin Practice 2005; 5: 562-570.