Frågedatum: 2023-03-24
RELIS database 2023; id.nr. 421, LiLi
E-Post: [email protected]
Tlf: 010 103 33 23
www.svelic.se
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Ekvivalenta doser mepivakain-lidokain?



Fråga: Vid hudkliniken används vanligen Xylocain 10 mg/ml som lokalbedövning vid hudexcisioner, men på grund av restnotering behöver man byta till Carbocain. De kan välja mellan att ta hem carbocain 10 mg/ml eller carbocain 5 mg/ml. De undrar därför om xylocain (lidokain) och carbocain (mepivakain) är dosekvivalenta (dvs 10 mg lidokain motsvarar 10 mg mepivakain) och om samma maxdoser gäller.

Sammanfattning: Mepivakain och lidokain kan betraktas som ekvipotenta, men maxdosen anges till 400 mg för lidokain och 350 mg för mepivakain.

Svar: Mepivakain och lidokain kan betraktas som ekvipotenta, även om effektdurationen kan skilja något (1).
Dock anges olika maxdoser enligt tillverkarna:
Maxdos mepivakain 10mg/ml: 35 ml eller 350 mg mepivakain
Maxdos lidokain 10 mg/ml: 40 ml eller 400 mg lidokain
Notera även att:
Lidokain kan ges intravenöst för regional anestesi i maxdosen 200 mg.
Mepivakain ska inte ges intravenöst pga toxicitetsrisk

Referenser:
  1. 1. Naichuan Su, Yan Liu, Xianrui Yang, Zongdao Shi and Yi Huang. Efficacy and safety of mepivacaine compared with lidocaine in local anaesthesia in dentistry: a meta-analysis of randomised controlled trials. Int Dent J. 2014 Apr; 64(2): 96–107.