Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Misbruksproblematikk med koffein



Fråga: Opplysninger om mulig misbruksproblematikk med koffein. Henvendelse fra en farmasøyt ved et apotek som har sett oppslag i pressen om misbruk av koffein.

Svar: Koffein har vært funnet (eventuelt sammen med fenylpropanolamin og/eller efedrin) i tabletter som "Fake Pep Pills"og "Imitation Speed". Det har da vært utgitt for å være amfetamin eller "amfetamin-liknende" (1). I ungdomsmiljøer kan nok slike tabletter i en viss grad misbrukes, selv om vi ikke har opplysninger om slike forhold i Norge.

Koffein i doser >250 mg/dag, tilsvarer ca. 5 eller flere kopper kaffe daglig, kan gi fysisk avhengighet.
Abstinenssymptomer kan da komme 12 - 18 timer etter siste kaffekopp, oftest når personen har
inntatt minst 500 mg koffein/dag. Symptomer er hodepine (hyppigst), nedstemthet, kvalme,

irritabilitet og slapphet. Symptomene er som oftest borte ca. 2 døgn etter siste kaffekopp (1). Toleranseutvikling overfor koffein er også kjent (2).

Salget av koffeintabletter 100 mg har i mange år vært lavt og stabilt. Fra 1993 til 1994 var det imidlertid en økning på 160 % i salget fra Norsk Medisinsldepot. (3) Totalsalget er allikevel på et lavt nivå (0,09 DDD/1000 innbyggere) slik at utstrakt misbruk ikke er noen rimelig antagelse. 1 DDD for koffein er definert til 400 mg. Årsaken til økningen i salget fra 1993 til 1994 er ikke kjent.

Det er klart at mange mennesker i Norge er fysisk avhengige av kaffe, gitt vår kaffedrikkende
kultur. Denne form for avhengighet er dog ikke sosialt ødeleggende, og fører ikke til kriminelle
handlinger. Da begrepet misbruk ikke er entydig definert, er det vanskelig å si om dette gjør seg gjeldende her.

Konklusjon Selv om det er mulig å bli fysisk avhengig av koffein, er det vanskelig å si noe om det foreligger misbruk av koffein i Norge.

Referenser:
  1. Drugdex. Drug Evaluations. Caffeine. Micromedex Database 1974-1995; vol. 83.
  2. Hardman JG et al, editors. Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics 1992; 8th ed.: 619-30.
  3. Representant for NMD, pers. medd. mai 1995.