Frågedatum: 2002-06-28
RELIS database 2002; id.nr. 466, RELIS Nord-Norge
[email protected]
www.svelic.se
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Klozapin og blodprøver



Fråga: Det dreier seg om en pasient som har brukt klozapin i mange år. Tidligere har dosen vært opptil 700 mg/dag, men er nå 50 mg/dag. Pasienten nekter blodprøve, og det er flere år siden siste blodprøve. Er risiko for bivirkninger relatert til dose eller eventuelt behandlingstid uten komplikasjoner?

Svar: Insidensen av agranulocytose er uavhengig av klozapindose, men avhengig av behandlingstid. Insidensen de første 18 ukene er 32/100 000 pasientuker, fra uke 19-52 er insidensen redusert til 2,3, og etter 52 uker er den 1,8. Agranolucytosen kan utvikle seg raskt uten at pasienten initialt viser tegn til infeksjon (1).

Konklusjon
Risiko for å utvikle agranulocytose under behandling med klozapin er uavhengig av dose, men blir redusert ved økende behandlingstid. Det er en kalkulert risiko å fortsette behandlingen uten å ta blodprøver, og slik praksis er ikke anbefalt. Den behandlende legen bør om mulig veie fordeler ved å fortsette behandlingen mot risiko for å utvikle agranulocytose i samarbeid med den aktuelle pasienten.

Referenser:
  1. Borge M. Novartis Norge AS. Pers. medd. 04.07.02