Budesonid - bør planlagt oppstart utsettes grunnet covid-19?
Fråga: Henvendelse fra farmasøyt: Henvendelsen gjelder en pasient med proktitt hvor det vurderes oppstart med Cortiment (budesonid). Lege stiller spørsmål vedrørende om det er lurt å avvente behandlingen til koronasituasjonen er mer under kontroll. Bakgrunnen for betenkningen er mulig immunosuppresiv effekt.
Svar: Saken ble diskutert muntlig med spørsmålstiller etter intern diskusjon. Vi vurderer at nødvendig behandling med aktuelle medisiner, herunder glukokortikoider med lokal effekt i tarmen ikke skal utsettes. Dette er en forlengelse av rådet fra Statens legemiddelverk om at langvarig behandling med steroider ikke skal avsluttes profylaktisk under pågående pandemi: Har covid-19 betydning for bruk av legemidler. Videre tilnærming bør gjøres av lege eventuelt i samråd med spesialist.
Momenter vektlagt
Referenser:
- Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Cortiment. https://www.legemiddelsok.no/ (Sist oppdatert: 1. mars 2018).
- Crohns and Colitis Canada. Covid-19 abd IBD. https://crohnsandcolitis.ca/. (Sist oppdatert: 26. mars 2020).
- Hashash JA, Regueiro M. Medical management of low-risk adult patients with mild to moderate ulcerative colitis. Version 34.0. In: UpToDate. https://www.helsebiblioteket.no/ (Sist oppdatert: 25. november 2019).