Frågedatum: 2005-08-03
RELIS database 2005; id.nr. 1013, RELIS Øst
www.svelic.se
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Bivirkninger ved høye doser vitamin E og C, betakaroten og sink



Fråga: Pasient bruker høye doser vitamin E og C, betakaroten og sink tilsvarende det som ble brukt i ARED studien (Age-Related Eye Disease Study). Legen spør om hvilke bivirkninger man bør være oppmerksom på.

Svar: RELIS har tidligere gjennomgått dokumentasjonen for hvorvidt sink og antioksidanter (vitamin C og E og betakaroten) har effekt mot aldersrelatert makuladegenerasjon (1).

Dosene som er brukt i ARED studien er: Vitamin C 500 mg, vitamin E 400 IU, betakaroten 15 mg og sink 80 mg (2).

Potensielle bivirkninger som pasientene i ARED studien ble informert om var følgende (2):
- Vitamin C: Nyrestein.
- Vitamin E: Utmattethet, muskelsvakhet, nedsatt thyroideafunksjon, økt risiko for hjerneblødning.
- Betakaroten: Gul hud.
- Sink: anemi, nedsatt HDL kolesterol, oppblåst mage.

AREDS så på incidensen av bivirkninger hos de ulike gruppene (se ref. 1). Alvorlige bivirkninger og død var ikke signifikant økt for noen av behandlingene sammenlignet med placebo. Imidlertid er det vist i andre studier at betakaroten kan gi økt forekomst av lungekreft og mortalitet hos personer som er i risikosonen for dette, som f.eks. røykere. Mindre alvorlige bivirkninger som gul hud (pga. betakaroten) og selvrapportert anemi (hos sinkgruppen, men ikke verifisert gjennom måling av hepatokritt) ble meldt fra deltagerne (1, 2).

Referenser:
  1. RELIS database 2003; spm.nr. 281, RELIS Øst. (www.relis.no)
  2. Age-related Eye Disease Study Research Group. A randomized, placebo-controlled, clinical trial of high-dose supplementation with vitamins C and E, beta carotene, and zinc for age-related macular degeneration and vision loss. AREDS report no. 8. Arch Ophthalmol 2001; 119: 1417-1436.