Frågedatum: 2005-10-19
RELIS database 2005; id.nr. 1104, RELIS Øst
www.svelic.se
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Behandling av sår i munnviken forårsaket av sopp



Fråga: Kvinne, 63 år ber om råd og informasjon om hva hun kan bruke mot sopp i munnvikene. Hun har for flere år siden fått Canesten® (klotrimazol) av lege men lurer på om det finnes noe annet hun kan bruke. Tilstanden arter seg væskende og danner skorpe som sprekker opp. Farmasøyt spør hva vi vil anbefale.

Svar: Pasienten bør gå til lege for å få bekreftet at det dreier seg om en soppinfeksjon og hvilken sopp den i så fall er forårsaket av, dernest for å kartlegge årsaken til at infeksjonen er kronisk (1,2).

Dersom det er en soppinfeksjon, er det størst sannsynlighet for at den er forårsaket av Candida albicans. Lokale antimykotika som nystatin, amfotericin B eller et imidazol er da effektive. For klotrimazol og andre fungisider er det ikke kjent resistens mot Candida albicans (3). Behandlingssvikt kan derfor skyldes at infeksjonen er forårsaket av en annen Candida-species, en annen sopp, en bakterie eller et virus (4). Ved kroniske infeksjoner kan det være nødvendig med systemisk behandling.

Referenser:
  1. Weismann K et al, editors. Dermatologi og venerologi 1999; 3. utg.: 189.
  2. Mandell GL et al, editors. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases 2000; 5th ed.: 2659.
  3. Richter SS et al. Antifungal susceptibilities of Candida species causing vulvovaginitis and epidemiology of recurrent cases. J Clin Microbiol 2005; 43(5): 2155-62.
  4. Kremery V, Barnes AJ. Non-albicans Candida spp causing fungaemia: pathogenicity and antifungal resistance. J Hosp Infect 2002; 50(4): 243-60.