Frågedatum: 2005-11-21
RELIS database 2005; id.nr. 1159, RELIS Øst
www.svelic.se
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Mulig interaksjon mellom Remeron® og Atarax®



Fråga: En pasient bruker Remeron® (mirtazapin) 30 mg hver kveld. Pasienten opplever nattlig kløe og lege vurderer oppstart med Atarax® (hydroksyzin). Lege kan av felleskatalog se at Atarax® kan interagere med CNS dempende midler og lurer derfor på om mulig interaksjon mellom mirtazapin og hydroksyzin.

Svar: Vi kan ikke finne kjente interaksjoner mellom mirtazapin og hydroksyzin (1-3).

Mirtazapin er et antidepressivum som virker sentralt som presynaptisk alfa2-antagonist. Dette medfører økt sentral noradrenerg og serotonerg neurotransmisjon. I tillegg har mirtazapin en histamin H1-antagonistisk effekt, som er ansvarlig for preparatets sederende egenskaper (4).

Hydroksyzin er histamin H1-antagonist og virker kløestillende og angstdempende. Hydroksyzin er også muskelrelakserende, spasmolytisk, antikolingerg og sedativ (5).

På bakgrunn av stoffenes farmakodynamiske egenskaper med blokade av H1-reseptoren, vil en kombinasjon gi additiv sedativ effekt.

Muntlig svar er gitt.

Referenser:
  1. Klasco RK (Ed): Hydroxyzine (Drug Evaluation). DRUGDEX® System (electronic version). Thomson MICROMEDEX, Greenwood Village, Colorado, USA. Available at: http://www.thomsonhc.com (21. november 2005).
  2. Molden E (red.). cyp450.no http://www.cyp450.no/ (21. november 2005).
  3. Spigset O, (red.). Drug Information Database (DRUID) http://www.interaksjoner.no/ (21. november 2005).
  4. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Remeron tabletter. http://www.legemiddelverket.no/preparatomtaler (Sist endret: 6. oktober 2005).
  5. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Atarax tabletter. http://www.legemiddelverket.no/preparatomtaler (Sist endret: 13. november 2003).