Frågedatum: 26.05.2005
RELIS database ; id.nr. 1237, RELIS Øst
www.svelic.se
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Saltvannsoppløsning med mentol og eukalyptusolje - uheldige effekter på neseslimhinnen?



Fråga: Apotek har fått et nytt produkt: saltvannsoppløsning med mentol og eukalyptusolje. De vil vite om det finnes noen undersøkelser som omtaler effekt av ubegrenset bruk på neseslimhinnen.

Svar: Bivirkninger etter intranasal administrering av mentol hos barn er rapportert (1). Ved bruk av preparater som inneholdt blant annet mentol er det sett "acute respiratory distress syndrome" med cyanose og respirasjonsstans hos små barn, og mentol må derfor unngås hos denne gruppen. <br><br>Bruk av eukalyptusolje i ansiktet, spesielt ved nesen, hos barn er kontraindisert (2). Dette skyldes at oljen kan utløse bronkospasme og astmaliknende anfall (3). Det er også beskrevet at oljen, på grunn av innhold av aldehyder, virker irriterende på slimhinner (4).<br><br>Vi har ved søk i PubMed og EMBASE funnet en rapport der mentol tatt oralt ble assosiert med reduksjon i INR hos en pasient som brukte warfarin (5). En 57 år gammel mann fikk signifikant redusert INR, fra 2-3 til 1,45 etter oppstart med mentol hostedråper, 6 dråper daglig i 4 dager. Etter seponering av mentoldråpene steg INR-verdien igjen. Vi har ikke funnet andre studier eller kasuistikker som omtaler uheldige effekter ved langtidsbruk av mentol eller eukalyptusolje hos voksne, men det kan virke lokalirriterende på neseslimhinnen og gi hypersensitivitetsreaksjoner. <br><br><B>Konklusjon</B><br>Preparatet med innhold av mentol og eukalyptusolje til intranasal administrasjon må unngås hos barn. Det er usikkert om preparatet vil ha skadelige effekter hos voksne, men det kan virke lokalirriterende på neseslimhinnen og gi hypersensitivitetsreaksjoner. En rapport på mulig interaksjon mellom mentol og warfarin foreligger.

Referenser:
  1. Sweetman SC, editor. Martindale. The Complete Drug Reference 2005; 34th ed.: 1711.
  2. Blumenthal et al. The Complete German Commission E monographs: Therapeutic guide to herbal medicines 1998; 1st ed.: 127.
  3. Physicians' Desk Reference (PDR) for Herbal Medicines 2000; 2nd ed.: 284.
  4. Samuelsson G. Drugs of Natural Origin: A Textbook of Pharmacognosy 1999; 4th ed.: 268.
  5. Kassebaum PJ, Shaw DL, Tomich DJ. Possible warfarin interaction with menthol cough drops. Ann Pharmacother 2005; 39: 365-7.