Frågedatum: 2006-01-10
RELIS database 2006; id.nr. 1251, RELIS Øst
www.svelic.se
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Lamotrigin og kvetiapin - interaksjonspotensiale



Fråga: Lege har en pasient som står på lamotrigin (Lamictal®) og ønsker å legge til kvetiapin (Seroquel®). Apoteket oppgir i denne forbindelse at det er en interaksjon mellom de to preparatene. Legen spør RELIS om dette er riktig og om denne kombinasjonen bør unngås.

Svar: RELIS har tidligere gjennomgått en lignende problemstilling uten at det ble funnet noen kjent interaksjon mellom lamotrigin og kvetiapin (1).

Ved et oppdatert søk i flere interaksjonsdatabaser har vi heller ikke denne gangen funnet at det er beskrevet noen interaksjon mellom de to legemidlene (2,3,4).

I en publikasjon fra august i fjor har Reimers og medarbeidere ved St. Olavs Hospital i Trondheim analysert alle lamotrigin serumkonsentrasjonsmålingene (1733 prøver, 829 pasienter) for å se om samtidig bruk av andre legemidler påvirket lamotrigins serumkonsentrasjon (5). Hovedfunnene var at karbamazepin, etinyløstradiol, fluoksetin, litium, fenytoin, fenobarbital og topiramat synes å redusere serumkonsentrasjonen av lamotrigin, mens valproat synes å øke serumkonsentrasjonen. Hos de pasientene som hadde brukt kvetiapin sammen med lamotrigin (n=29) var det ingen påvirkning av serumkonsentrasjonen av lamotrigin.

Vi kontaktet NAF-data, og de bekreftet at Pharmapro bygger på DRUID-databasen og at de ikke kunne se at det kom opp noen interaksjon mellom lamotrigin og kvetiapin (6).

Konklusjon
Vi har ikke funnet at det er noen kjent interaksjon mellom kvetiapin og lamotrigin.

Referenser:
  1. RELIS database 2004; spm.nr. 1217, RELIS Øst. (www.relis.no)
  2. Spigset O, (red.). Drug Information Database (DRUID) http://www.interaksjoner.no/ (10.januar 2006).
  3. Lægemiddelstyrelsen (Danmark). Den nationale Interaktionsdatabase. http://www.interaktionsdatabasen.dk/ (10. januar 2006).
  4. Klasco RK (Ed): Lamotrigine (Drug Evaluation). DRUGDEX® System (electronic version). Thomson MICROMEDEX, Greenwood Village, Colorado, USA. Available at: http://www.thomsonhc.com (10. januar 2006).
  5. Reimers A et al. Drug interactions between lamotrigine and psychoactive drugs: evidence from a therapeutic drug monitoring service. J Clin Psychopharmacol 2005; 25(4): 342-8
  6. Personlig meddelelse. NAF-data, 10. januar 2005