Frågedatum: 2006-01-05
RELIS database 2006; id.nr. 1267, RELIS Øst
www.svelic.se
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Dose, effekt og bivirkninger av omega-3 ved ADHD



Fråga: Kunde gir 10 år gammelt barn omega-3 i form av kapsler som inneholder 290 mg omega-3 og 2 mg vitamin E 2 ganger daglig. Spør om maks dose, effekt og bivirkninger.

Svar: I to relativt ferske studier er det brukt 6 kapsler daglig av et produkt som inneholder 80% omega-3 og 20% omega-6. Døgndosen har vært 732 mg omega-3 (EPA+DHA), 60 mg omega-6 (gammalinolensyre) og 9,6 mg vitamin E (1,2). Richardson viser til at effekt ikke er sett hos ADHD-pasienter, hennes pasienter hadde dyspraxia (development coordination disorder, DCD) (1). Stevens og medarbeidere brukte et tilskudd som ga en daglig dose på 480 mg DHA, 80 mg EPA, 40 mg arakidonsyre, 96 mg gammalinolensyre og 24 mg tocoferylacetat vitamin E) (2). I et dobbelt-blindt, parallelt design ble effekt over 4 md. sammenlignet med olivenolje. De konkluderte med at effekten av omega-3 fettsyrer og vitamin E hos barn med atferdsforstyrrelser burde studeres videre.

Det amerikanske instituttet for forskning og kvalitet i helsevesenet, AHRQ, har gjort en systematisk gjennomgang av studier som har sett på effekt av omega-3 fettsyrer på mental helse (3). 10 studier var på ADHD hos barn, mange av disse var av dårlig kvalitet. De fant at studier som så på primær behandling av ADHD med omega-3 var inkonsistente. Det kunne derfor ikke trekkes sikre konklusjoner om verdien av omega-3 i primærbehandling. Også studier av omega-3 som tilleggsbehandling var inkonsistente, i en studie hadde foreldre stilt ADHD-diagnosen, intervensjoner hadde ikke vart lenge nok, doser var ikke vektjustert. Derfor kunne det heller ikke her trekkes klare konklusjoner om verdien av omega-3 som tilleggsbehandling. Det kan heller ikke konkluderes om omega-3 eller ratio omega-6/omega-3 fettsyrers rolle som biomarkører. Ingen bivirkninger av behandling er sett.

Konklusjon
Omega-3 fettsyrer har hittil ikke dokumentert effekt ved ADHD, men bør studeres nærmere i gode kontrollerte studier. Dermed er heller ikke dosenivå fastlagt eller optimalt forhold mellom omega-3 og omega-6. Omega-3 antas ikke å ha bivirkninger av betydning.

Referenser:
  1. Richardson AJ et al. The Oxford-Durham Study: A randomized controlled trial of dietary supplementation with fatty acids in children with development coordination disorder. Pediatrics 2005; 115(5): 1360-1366.
  2. Stevens L et al. EFA supplementation in children with inattention, hyperactivity, and other disruptive behaviors. Lipids 2003; 38: 1007-21 (abstract).
  3. Schachter HM et al. Effects of omega-3 fatty acids on mental health. AHRQ Evidence Report/Technology Assessment No 116. July 2005. (sammendrag)(http://www.ahrq.gov/clinic/epcsums/o3mentsum.pdf)