Frågedatum: 2006-03-27
RELIS database 2006; id.nr. 1379, RELIS Øst
www.svelic.se
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Rifampicin og interaksjoner



Fråga: Inneliggende pasient (mann f 75) skal gjennomgå en kur for latent tuberkulose. Kan rifampicin interagere med noen av følgende medisiner: Trileptal (okskarbazepin), Orfiril (valproat), Rivotril (klonazepam), Zyprexa (olanzapin) og metotrexat. Hva kan vi forvente av endringer i serumnivå på de ulike medikamenter?

Svar: Vi har sjekket i flere relevante kilder hvorvidt rifampicin interagerer med okskarbazepin, valproat, klonazepam, olanzapin og/eller metotrexat (1-4). To av disse kildene angir at rifampicin øker metabolismen av valproat med 40 %, altså at serumkonsentrasjonen av valproat reduseres (2,3). Dette skyldes trolig induksjon av leverenzymer. Serumkonsentrasjonen av valproat bør monitoreres, og dosen eventuelt økes dersom nivået faller.

Utover dette har vi ikke funnet andre interaksjoner mellom rifampicin og pasientens legemidler.

Referenser:
  1. Spigset O, (red.). Drug Information Database (DRUID) http://www.interaksjoner.no/ (27. mars 2006).
  2. Klasco RK (Ed): Rifampicin (Drug Evaluation). DRUGDEX® System (electronic version). Thomson MICROMEDEX, Greenwood Village, Colorado, USA. Available at: http://www.thomsonhc.com (27. mars 2006).
  3. Lægemiddelstyrelsen (Danmark). Den nationale Interaktionsdatabase. http://www.interaktionsdatabasen.dk/ (27. mars 2006).
  4. Stockley IH (Ed), Stockley's Interaction Alerts. London: Pharmaceutical Press. Electronic version, (27. mras 2006).