Frågedatum: 2006-04-19
RELIS database 2006; id.nr. 1416, RELIS Øst
www.svelic.se
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Varighet av utslett ved bruk av NSAIDs topikalt



Fråga: Pasient har fått store utslett/sår etter bruk av ketoprofen gel i sol, og er engstelig for hvor lang tid dette vil vare. Farmasøyt spør om det finnes noen generelle data på dette.

Svar: Fotosensitivitetsreaksjoner kan være fototoksiske eller fotoallergiske. Fototoksiske reaksjoner er det mest vanlige. Disse oppstår innen 24 timer etter soleksponering, ligner alvorlig solbrent hud og varer noen dager. Fotoallergiske reaksjoner er immunologisk mediert. Disse oppstår senere enn de fototoksiske, ofte etter dager (1).

Det er nylig publisert en studie som omtaler 35 pasienter som opplevde fotosensibilisering etter bruk av ketoprofen topikalt. Mange av disse pasientene hadde økt lyssensitivitet i området behandlet med ketoprofen flere måneder etter seponering (2).

En kasuistikk publisert i 2000 omtaler en kvinnelig pasient på 46 år som opplevde fotosensitivitet over ett år etter behandling med ketoprofen. Pasienten fikk et kløende vesikulært utslett noen dager etter oppstart med ketoprofenbehandling. Utslettet spredte seg til andre deler av kroppen etter seponering, og hun fikk kløende utslett i soleksponerte områder av huden i over ett år etter at behandlingen var avsluttet. Hun brukte ingen topikale eller systemiske legemidler i denne perioden. I den samme artikkelen nevnes to andre tilfeller av forlenget fotosensitivitet etter behandling med ketoprofen. Det ene tilfellet gjelder en kvinne på 34 år som fikk utslett opptil seks måneder etter avsluttet behandling med ketoprofen. Det andre tilfellet er en mann på 18 år, som ett år etter avsluttet behandling med ketoprofen fikk utslett etter soleksponering. I begge disse tilfellene var utslettet lokalisert til der det først oppstod (3).

Konklusjon
Det er vanskelig å forutsi hvor lenge utslettet vil vare hos den aktuelle pasienten, men det er sett tilfeller hvor pasienter har fått tilbakevendende utslett over ett år etter seponering av ketoprofen topikalt.

Referenser:
  1. Moore DE. Drug-induced cutaneous photosensitivity: Incidence, mechanism, prevention and management. Drug Saf 2002; 25: 345-72.
  2. Hindsen M et al. Photoallergic contact dermatitis from ketoprofen in southern Sweden. Contact Dermatitis 2006; 54: 150-7.
  3. Albès B et al. Prolonged photosensitivity following contact photoallergy to ketoprofen. Dermatology 2000; 201: 171-4.