Frågedatum: 2006-05-04
RELIS database 2006; id.nr. 1470, RELIS Øst
www.svelic.se
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Klorheksidin til rotbehandling



Fråga: Tannlege spør apotek om de kan lage 2% klorheksidin-glukonatoppløsning til rotbehandling. Apokjeden kan skaffe klorheksidindiglukonat 20 %. Hvordan skal dette fortynnes? Konservering?

Svar: Klorheksidinbasen er tungt oppløselig i vann og det brukes derfor lettløselige salter som f.eks. glukonat for å fremme oppløseligheten. Klorheksidin utøver størst antibaktriell aktivitet ved pH 7-8, hvor det befinner seg hovedsakelig som et dikation. Aktiviteten reduseres således av anioniske forbindelser som blant annet såper som vil medføre dannelse av uoppløselige salter. Andre anioner kan være bikarbonat, borat, karbonat, klorid, sitrat og fosfat. Deionisert eller destillert vann er derfor å foretrekke når man skal fortynne klorheksidin oppløsninger (1).

Klorheksidin har antibakteriell aktivitet, gram-negative bakterier er mindre sensitive enn gram-positive. Imidlertid har klorheksidin begrenset antifungal aktivitet og dermed kan det ikke brukes som et generelt konserveringsmiddel (1).

Munnskyllevæsken Corsodyl® (klorhexidin 0,2%) er ikke konservert (2).

Siden bruken omfatter åpne sår, bør fremstilling sterilt/aseptisk tilstrebes. Holdbarhet etter anbrudd blir begrenset i overenstemmelse med retninglinsjer (3). Ytterligere konservering kan eventuelt vurderes utfra fremstillingsbetingelser og eksakt bruk.

Referenser:
  1. Hugo WB, Rusell AD (Editors). Pharmaceutical microbiology 1992; 5th ed.: 245.
  2. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Corsodyl 0,2% Munnskyllevæske. http://www.legemiddelverket.no/preparatomtaler (Sist endret: 03.02.2003).
  3. Statens legemiddelverk. Norske legemiddelstandarder 2004. 229-231.