Frågedatum: 2006-07-13
RELIS database 2006; id.nr. 1573, RELIS Øst
www.svelic.se
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Levetiracetam og graviditet



Fråga: Keppra (levetiracetam) er et antiepileptikum som iflg. Felleskatalogen ikke har tilstrekkelig data mhp. bruk hos gravide. Lege spør om det finnes mer dokumentasjon.

Svar: Levetiracetam er et nytt antiepileptikum der risiko under graviditet hos mennesker er dårlig kjent (1). Det er ikke engang kjent om/i hvilken grad det krysser placenta, men som et lite molekyl som ikke proteinbindes, antar man at det går over. Det er ikke kjent om det gir folsyremangel. Levetiracetam har vist teratogenisitet (skjelettabnormaliteter) i dyreforsøk (rotte og kanin). Det foreligger et par publikasjoner med noen få kasuistikker der utfallet var positivt, altså ingen misdannelser (2,3). ten Bergs studie er en gjennomgang av innmeldte svangerskapsutfall til det europeiske registeret for antiepileptika og svangerskap (EURAP) (3).

I det svenske medisinske fødselsregisteret finnes informasjon om 11 barn hvis mor brukte enten levetiracetam alene (3 stykker) eller i kombinasjon. Ingen av barna har en misdannelsesdiagnose (4).

Referenser:
  1. Briggs GG, Freeman RK et al, editors. Drugs in pregnancy and lactation. A reference guide to fetal and neonatal risk 2005; 7th ed.
  2. Long L. Levetiracetam monotherapy during pregnancy: a case series. Epilepsy Behavior 2003; 4: 447-8.
  3. ten Berg K et al. Levetiracetam use and pregnancy outcome. Reprod Toxicol 2005; 20: 175-8.
  4. Källen B, Källen K. Läkemedel och fosterskador. http://www.janusinfo.se/gravreg/ (13.07.2006).