Frågedatum: 02.10.2002
RELIS database ; id.nr. 158, RELIS Øst
www.svelic.se
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Cetirizin (Zyrtec) og fyllesyke



Fråga: Det er flere kunder som påstår at Zyrtec hjelper mot fyllesyke, og nå lurer jeg på om det er noen sammenheng mellom Zyrtec og fyllesyke.

Svar: Cetirizin (Zyrtec) er en 2. generasjons H1-reseptorantagonist som i svært liten grad passerer blod-hjernebarrieren i terapeutiske doser (1).<br><br>Mange hevder at Zyrtec skal hjelpe mot fyllesyke. Dette har blitt omtalt i flere avisartikler, blant annet i Aftenposten 24.11.00 og i Drammens Tidende 08.08.02. <br><br>Vi har sett nærmere på hvorvidt det finnes vitenskapelig belegg for denne påstanden. Da svært lite cetirizin passerer blod-hjernebarrieren anser vi det som usannsynlig at cetirizin skal motvirke eventuelle sentralnervøse effekter av bakrus. <br><br>Ved søk i Pubmed og Embase har vi ikke funnet publiserte studier på eventuell effekt av antihistaminer mot bakrus. Sammenhengen mellom alkohol og histamin er imidlertid undersøkt. Perifert, f eks i gastrointestinaltraktus, kan etanol og acetaldehyd (aktiv etanolmetabolitt) føre til at histamin frigjøres fra mastceller samtidig som diamin oksidase (enzym som bryter ned histamin) hemmes. Dette vil resultere i forhøyet histaminnivå i vev (2). <br><br>Perifert har histamin kontraherende effekt på glatt muskel (H1), dilaterer kapillærer (H1) og stimulerer sekresjon av mavesaft (H2) (3). Mekanismene som ligger til grunn for bakrus er lite kjent. Hvis noe av ubehaget skyldes alkoholens effekter på histaminfrigjøring i gastrointestinaltraktus eller andre steder, er det en viss mulighet for at en H1-reseptorantagonist som cetirizin kan motvirke slikt ubehag, men per i dag blir det ren spekulasjon. Det kan også tenkes at andre reseptorer som eventuelt er involvert ved bakrus blokkeres av 2. generasjons antihistaminer på tross av at disse skal være selektive H1-reseptorblokkere. Dette blir igjen spekulasjon. <br><br><B>Konklusjon</B><br>Det er ikke dokumentert at cetirizin har effekt på fyllesyke.

Referenser:
  1. Hardman JG et al, editors. Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics 2000; 10th ed.: 653.
  2. Zimatkin SM, Anichtchik OV. Alcohol-histamine interactions. Alcohol & Alcoholism 1999; 34(2); 141-7.
  3. Rang HP et al, editors. Pharmacology 1999; 4th ed.: 213.