Oppstart med desogestrel (Cerazette®) etter fødsel
Fråga: Kvinne ammer barn på ca 3 måneder. Hun har ikke fått tilbake menstruasjonen etter fødselen. Kan hun starte med Cerazette® (desogestrel) selv om menstruasjonen ikke har kommet igang?
Svar: Cerazette® er et antikonsepsjonspreparat som kun inneholder gestagenet desogestrel ('mini-pille'). Perorale antiskonsepsjonsmidler går i liten grad over i morsmelk. I ammeperioden anbefales vanligvis rene gestagenholdige prevensjonsmidler fremfor kombinasjonspille med østrogen og gestagen. Bakgrunnen er at rene gestagenpreparater har mindre påvirkning på produksjon av brystmelk, mens p-piller med innehold av østrogener kan redusere melkeproduksjonen pga påvirkning på prolaktin. P-piller som kun inneholder gestagener kan ha en doseavhengig innvirkning på melkeproduksjonen, men i de doser som vanligvis brukes for antikonsepsjon er dette som regel ikke noe problem (1).
Normalt skal man ta 1 tablett daglig fra menstruasjonens 1. dag. Men i følge preparatomtale og felleskatalogtekst kan antikonsepsjonsbehandling med desogestrel etter fødsel starte før mentruasjonen er tilbake. Tilleggsprevensjon (kondom) bør anvendes den første uken (2,3).
- RELIS database 2005; spm.nr. 2769, RELIS Sør. (www.relis.no)
- Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Cerazette. http://www.legemiddelverket.no/preparatomtaler (Sist endret: 01.06.2004).
- Felleskatalog. http://www.felleskatalogen.no/ (Sist endret: 11.05.2006).