Frågedatum: 2006-08-21
RELIS database 2006; id.nr. 1640, RELIS Øst
www.svelic.se
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Vitamin B12



Fråga: Afi-B-Total og Afi-B-Total Forte ble avregistrert for noen år siden. En apotekkjede tok inn Polybion (u/ B12) og Beco-5 (m/ 4 mcg/ml B12) som alternativer. Polybion kan ikke lengre skaffes. Hvilken betydning vil injesering av B-vitaminpreparat med 4 mcg/ml B12 ha i forhold til et B-vitaminpreparat uten B12?

Svar: Beco-5 inneholder 4 mcg/ml vitamin B12 (cyanokobalamin), som betyr at en ampulle inneholder 8 mcg vitamin B12 (1). Afi-B-Total inneholdt 25 mcg/ml.

Natural Medicines Database oppgir at vitamin B12 sjelden er assosiert med bivirkninger, selv i store doser. Noen pasienter opplever ved bruk av B12 riktignok diaré, perifer vaskulær trombose, kløe, forbigående eksantem, urtikaria og følelse av å være hoven. Anafylaktoide reaksjoner er også rapportert (2).

Martindale oppgir at daglige doser over 10 mcg vitamin B12 kan gi hematologisk respons hos pasienter med folatmangel; tilfeldig bruk kan maskere den korrekte diagnosen. Motsatt kan folat maskere vitamin B12-mangel (3). Tilstedeværelse av vitamin B12-mangel eller folatmangel bør undersøkes før bruk.

Metformin kan gi lavere serumkonsentrasjoner av folat og vitamin B12. Andre legemidler påvirker vitamin B12s absorpsjon fra tarm, noe som ikke er aktuelt for gjeldende spørsmål (2).

Konklusjon
Vitamin B12 synes å være vel tolerert. Daglige doser med vitamin B12 over 10 mcg, kan gi hematologisk respons hos pasienter med folatmangel.

Referenser:
  1. Mepha Pharma. Produktomtale Beco-5. Oppdatert: April 1997.
  2. Natural Medicines Comprehensive Database. Vitamin B12. http://www.naturaldatabase.com/ (28.08.2006).
  3. Sweetman S (Ed), Martindale: The complete drug reference. London: Pharmaceutical Press. Electronic version, Edition (28.08.2006).