Frågedatum: 2006-08-31
RELIS database 2006; id.nr. 1641, RELIS Øst
www.svelic.se
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Metylfenidat til pasient operert for hydronefrose



Fråga: Pasient, 14 år, med ADHD, aktuell for behandling med metylfenidat. Har medfødt hydronefrose, operert og per i dag normal nyrefunksjon. Lege spør om dette er kontraindikasjon mot behandling med metylfenidat.

Svar: Metylfenidat er ikke kontraindisert ved hydronefrose (1,2). Metylfenidat omdannes i leveren til inaktiv metabolitt alfa-fenyl-2-piperidin eddiksyre. Hovedmetabolitten har ca. dobbelt så lang halveringstid som metylfenidat. Kun små mengder (<1%) gjenfinnes som metylfenidat i urinen, mens mesteparten av dosen utskilles som alfa-fenyl-2-piperidin eddiksyre (60-86%). Eliminasjonen av uomdannet metylfenidat vil trolig ikke påvirkes hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon. Imidlertid kan eliminasjonen av metabolitten alfa-fenyl-2-piperidin eddiksyre påvirkes (2). Dosejustering ved eventuell nedsatt nyrefunksjon synes ikke nødvendig.

Referenser:
  1. Klasco RK (Ed): Methylphenidate (Drug Evaluation). DRUGDEX® System (electronic version). Thomson MICROMEDEX, Greenwood Village, Colorado, USA. Available at: http://www.thomsonhc.com (31.08.2006).
  2. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Ritalin. http://www.legemiddelverket.no/preparatomtaler (Sist endret: 23.09.2005).