Frågedatum: 2006-12-18
RELIS database 2006; id.nr. 1831, RELIS Øst
www.svelic.se
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Solifenacin og mulig diplopi



Fråga: Voksen mann har vært hos urolog og fått solifenacin (Vesicare). Mens han støvsugde fikk han dobbeltsyn som varte i 2-4 minutter. Pasienten hadde ikke uklart syn eller smerter i øyet. Pasienten har ei tidligere kjente øyeplager. Dosering og behandlingslengde er ukjent. Pasienten har kun hatt disse symptomene én gang. Lege spør om dette er en kjent bivirkning ved bruk av solifenacin.

Svar: Ved søk i PDR (Physician Desk Reference), Micromedex, Meyler, EMbase og Pubmed kan vi ikke finne solifenacin assosiert med diplopi. Ved søk i WHOs bivirkningsdatabase er det heller ingen rapporter på diplopi assosiert med solifenacin (1).

Siden Vesicare (solifenacin) er et relativt nytt legemiddel har vi gjort et utvidet søk på tolterodin og oksybutynin, som begge er antimuskarinerge legemidler tilsvarende solifenacin.

I WHOs internasjonale bivirkningsdatabase* er det per i dag 12 og 27 rapporter på diplopi assosiert med henholdsvis oksybutynin og tolterodin. Det er i tillegg over 100 rapporter på unormalt syn på hver av disse legemidlene, som muligens også kan innbefatte noen tilfeller av diplopi (1).

Utover dette finner vi heller ikke for tolterodin og oksybutynin diplopi beskrevet som bivirkning ved bruk. For disse legemidlene og solifenacin er 'blurred vision' og tørre øyne kjente bivirkninger (1).

Vi oppfordrer spørsmålsstiller om å rapportere dette som en mistenkt legemiddelbivirkning.

Konklusjon
Vi kan ikke finne diplopi beskrevet som en bivirkning ved bruk av solifenacin. Solifenacin er et relativt nytt registrert legemiddel og alle bivirkninger er på langt nær beskrevet. For tolterodin og oksybutynin foreligger det kun et fåtall rapporter på diplopi i WHOs bivirkningsdatabase, men bivirkningen er ikke ytterligere beskrevet i andre relevante kilder. 'Blurred vision' og tørre øyne er kjente øyebivirkninger ved bruk av disse antikolinerge midlene.

* WHO understreker at datauttrekk fra bivirkningsdatabasen ikke representerer WHOs offisielle syn og at dataene ikke er homogene med tanke på innsamling gjennom spontanrapporteringssystemet eller dokumenterer en sikker sammenheng mellom det aktuelle legemiddelet og bivirkningen.

Referenser:
  1. Verdens Helseorganisasjon (WHO). Bivirkningsdatabase, søk 18.12.2006.
  2. Staskin DR, MacDiarmid SA. Using anticholinergics to treat overactive bladder. Am J Med 2006; 119 (3A): 9S-15S.