Escitalopram og alkohol
Fråga: Lege spør hvorfor escitalopram (Cipralex) og alkohol ikke skal kombineres.
Svar: Kombinasjonen med alkohol frarådes av visse SSRI-produsenter, mens andre skriver i sin preparatomtale at det ikke er påvist noen interaksjon med etanol. Forsiktighetsreglene bygger utelukkende på upubliserte rapporter, og det er derfor ikke mulig å gi noen nærmere vurdering av innholdet. I det svenske Läkemedelsverkets bivirkningsregister finnes noen få tilfeller der pasienter som under behandling med et SSRI-preparat har inntatt rundt 100 ml ren etanol (ca. 2l pils eller en hel flaske rødvin), har reagert med uttalt aggressivitet. Det er uklart om inntak av mindre mengder alkohol kan fremkalle slike reaksjoner, og det er usikkert om disse reaksjonene skyldes en interaksjon med legemidlene. Historisk sett har sannsynligvis en betydelig andel av alle som er blitt behandlet med SSRI-preparater inntatt alkohol samtidig, og SSRI-preparatene har også vært brukt i en viss utstrekning i behandlingen av alkoholikere. Hvis slike reaksjoner var et vanlig problem, burde det derfor ha vært rapportert oftere. Det finnes således ingen overbevisende dokumentasjon som gir grunnlag for å hevde at man må være totalt avholdende fra alkohol under pågående SSRI-behandling. Det kan imidlertid (som alltid) være grunn til å oppfordre til måtehold (1).
Farmakokinetiske eller farmakodynamiske interaksjoner forventes ikke mellom escitalopram og alkohol. Likevel oppgir produsenten at escitalopram som andre psykofarmaka ikke anbefales brukt sammen med alkohol (2).
- Spigset O. Selektive serotoninreopptakshemmere og interaksjoner. Tidsskr Nor Lægeforen 1998; 118: 2763.
- Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Cipralex. http://www.legemiddelverket.no/preparatomtaler (Sist endret: 08.05.2006).