Frågedatum: 2007-02-28
RELIS database 2007; id.nr. 1963, RELIS Øst
www.svelic.se
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Medikamentell behandling av tilbakevendende kortvarige depresjoner



Fråga: Lege etterspør dokumentasjon for medikamentell behandling av tilbakevendende kortvarige depresjoner (RBD).

Svar: Ved søk i relevante medisinske databaser (EMBase, Pubmed og Cochrane biblioteket) finner vi én relevant oversiktsartikkel av Pezawas og medarbeidere fra 2005 som omhandler tilbakevendende kortvarige depresjoner (RBD) (1). Artikkelen oppsummerer blant annet dokumentasjonsgrunnlaget for medikamentell behandling av RBD. Det foreligger få placebokontrollerte studier og flere kasuistikker, en enkelt-kasus-analyse og en åpen studie. Alle studiene som var dobbelblinde, placebokontrollerte to-armete studier viste ingen forskjell mellom aktiv substans (ulike antidepressiva) og placebo. Nylige funn indikerer at studiene burde være tilpasset til egnet statistisk sensitivitet (f.eks. enkelt-kasus-analyse) og andre statistiske vurderinger samt en lengre studieperiode enn brukt i alvorlige depresjonsstudier grunnet rask fluktuering av RBD-spesifikke symptomer (1).

Det finnes en rekke positive kasuistiske beskrivelser av medikamentell behandling av RBD. Legemidlene som er utprøvd er ulike antidepressiva, kalsiumantagonistene verapamil og nimodipin og ulike antiepileptika. Grunnlaget anses ikke som tilstrekkelig for å anbefale en spesifikk behandlingsstrategi for RBD. SSRI kan vurderes som førstelinjebehandling (1).

Referenser:
  1. Pezawas L, Angst J, Kasper S. Recurrent brief depression revisited. Int Rev Psychiatr 2005; 17(1): 63-70.