Frågedatum: 2007-04-02
RELIS database 2007; id.nr. 2027, RELIS Øst
www.svelic.se
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Mercilon® (desogestrel/etinyløstradiol) og forsiktighet ved inflammatorisk tarmsykdom



Fråga: Kvinne har fått p-pillen Mercilon® (desogestrel+etinyløstradiol). Leser i pakningsvedlegget at den skal brukes med forsiktighet ved inflammatorisk tarmsykdom (Crohns sykdom og ulcerøs kolitt) og spør apotek om årsaken.

Svar: Produsenten har sett på inflammatorisk tarmsykdom som en risikofaktor for 'sirkulatoriske bivirkninger' og har derfor nevnt det som en risikofaktor for tromboemboliske komplikasjoner (1). I pakningsvedlegget er det derfor med i en lang liste over tilstander som krever god oppfølging fra legen (2). Det er uvanlig å se på dette som en risikofaktor, og det er derfor ikke nevnt på alle p-piller av kombinasjonstypen.

Det kunne vært nærliggende å se inflammatorisk tarmsykdom som en kontraindikasjon fordi desogestrel undergår oksidativ transformasjon til den aktive metabolitten 3-keto-desogestrel i tarmslimhinnen (og lever), men det er altså ikke tilfelle.

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Mercilon. http://www.legemiddelverket.no/preparatomtaler (Sist endret: 31.03.2006).
  2. Felleskatalog. Pasientutgave. http://www.felleskatalogen.no/ (Sist endret: 31.03.2006).
  3. Sweetman S (Ed), Martindale: The Complete Drug Reference. Desogestrel. London: Pharmaceutical Press. Electronic version, Thomson MICROMEDEX, Greenwood Village, Colorado, USA. Available at: http://www.thomsonhc.com (02.04.2007).