Frågedatum: 2007-06-06
RELIS database 2007; id.nr. 2174, RELIS Øst
www.svelic.se
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Mercilon® (etinyløstradiol+desogestrel) og tromboserisiko



Fråga: Helsesøstre i kommunen lurer på hvordan de skal forholde seg til Mercilon® som er delvis beslektet med Marvelon®. Lege spør om Mercilon® er forbundet med økt trombosefare sammenliknet med "ordinære" p-piller.

Svar: Marvelon® og Mercilon® inneholder begge 150 mikrogram desogestrel. Marvelon® inneholder 30 mikrogram etinyløstradiol mens Mercilon® inneholder 20 mikrogram etinyløstradiol. Innholdsstoffene er altså de samme, bare mengden av østrogenkomponenten er forskjellig. RELIS har i en tidligere utredning konkludert med at p-piller som inneholder tredjegenerasjons progestogenet desogestrel har en noe høyere risiko for blodpropp (venøs tromboembolisme) enn kombinasjonspiller med andregenerasjons progestogen (1). Et par nyere studier underbygger denne konklusjonen (2,3).

Statens legemiddelverk (SLV) har i en tabell fra 2006 laget en oversikt over bidragsberettigede hormonelle prevensjonsmidler (4). I kommentarene til tabellen sies at Marvelon® og Mercilon® kun skal gis til kvinner som får uakseptable bivirkninger av andre kombinasjons p-piller, og SLV har dermed angitt at disse legemidlene ikke er førstevalgspreparater. Før helsesøstre forskriver Mercilon®, må de dessuten rådspørre lege.

Referenser:
  1. RELIS database 2006; spm.nr. 2131, RELIS Midt-Norge. (www.relis.no)
  2. Jick SS, Kaye JA, Russmann S et al. Risk of nonfatal venous thromboembolism with oral contraceptives containing norgestinate or desogestrel compared with oral contraceptives containing levonorgestrel. Contraception 2006; 73: 566-70.
  3. Hedenmalm K, Samuelsson E. Fatal venous thromboembolism associated with different combined oral contraceptives. Drug Saf 2005; 28: 907-16.
  4. Statens legemiddelverk. Bidragsberettigede hormonelle prevensjonsmidler. http://www.legemiddelverket.no/templates/InterPage____20411.aspx (04.09.2006)