Frågedatum: 2002-03-21
RELIS database 2002; id.nr. 225, RELIS Øst
www.svelic.se
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Dosering av doksycyklin ved akne



Fråga: Ungdom med akne har fått resept på doksycyklin 100 mg daglig. Spør apoteket om det er tilstrekkelig at han tar det annenhver dag.

Svar: Bare tetracyklin og oksytetracyklin har akne som godkjent indikasjon i Norge (1). Det foreligger følgelig ingen norsk doseringsanvisning.

Hyppig anbefalt dose i utenlandsk litteratur er 50 mg daglig (2,3), andre anbefaler 100 mg (4).

Bruk av tetracykliner og andre antibiotika ved akne ble diskutert på terapiverksted i 1996 (5). Det er publisert få dose-responsstudier med tetracykliner og praksis varierer. Ofte blir det anbefalt 1 g/dag av oksy/tetracyklin, gjerne med en halvering av dosen etter at forventet effekt er oppnådd. En svensk studie ble referert der man brukte lymecyklin og der man fikk samme resultat når dosen ble halvert, fra 0.6 til 0.3 g/dag, det dreide seg riktignok ikke om dosering annenhver dag. Terapiverkstedet vurderer doksycyklin som et annenhåndsmiddel der andre tetracykliner og erytromycin ikke har gitt ønsket effekt. Det har imidlertid fordelen med dosering én gang daglig og at det kan tas til mat. Det hevdes også at fordi det er mer lipofilt enn andre tetracykliner, kan det akkumuleres i talgkjertler.

Konklusjon
Det synes, på teoretisk grunnlag, ikke å være noe som taler imot å dosere doksycyklin annenhver dag. Effekt kan brukes som indikator, synes det som effekt uteblir, kan doseøkning forsøkes.

Referenser:
  1. Felleskatalog. http://www.felleskatalogen.no (25. 03. 2002).
  2. Drugdex® System. Drug evaluation. Doxycycline. MICROMEDEX® Healthcare Series Vol. 111 expires 03/2002.
  3. Parfitt K, editor. Martindale. The Complete Drug Reference 1999; 32nd ed.: 261.
  4. British National Formulary 2001; 42 September (http://bnf.vhn.net/)
  5. Terapianbefalinger: Behandling av akne. Nytt om legemidler 1996; 19(Suppl.4).