Flupentiksol og amming
Fråga: Spørsmålet gjelder en gravid kvinne som har stått på Fluanxol® (flupentiksol) gjennom svangerskapet. Hun skal snart føde, og legen ønsker å vite om flupentiksol er forenlig med amming.
Svar: RELIS har nylig utredet et spørsmål angående bruk av antipsykotika under amming (1, vedlagt).
Fluanxol® (flupentiksol) er et førstegenerasjons lavdoseantipsykotikum. Legemidlet går over i morsmelk og barnet kan få i seg opptil 0,9% av morens vektjusterte døgndose. Risikoen for påvirkning av barnet ved amming er imidlertid trolig liten ved terapeutiske doser. Ved høye doser eller langvarig bruk anbefales tilbakeholdenhet med amming grunnet fare for legemiddeleffekter hos barnet. Det foreligger begrenset med humane data, men langtidseffekter på atferd og psykomotorisk utvikling kan ikke utelukkes. Når mors dose er høy, kan blandingsernæring bli aktuelt. Redusert antall amminger og amming på tidspunkter med lav konsentrasjon i melken kan redusere barnets legemiddeleksponering (2-4). Generelt vil fordelene for barnet med å få morsmelk trolig i de fleste tilfeller overstige risikoen for bivirkninger. Det bør imidlertid benyttes lavest mulige effektive dose og både kvinnen og barnet bør følges nøye opp.
Referenser:- RELIS database 2007; spm.nr. 4391, RELIS Vest. (www.relis.no)
- Norsk legemiddelhåndbok for helsepersonell. http://www.legemiddelhandboka.no/ (07.11.2007).
- Al-Shurbaji A (red.). Läkemedel och amning. http://www.janusinfo.se/ (07.11.2007).
- Briggs GG, Freeman RK et al, editors. Drugs in pregnancy and lactation. A reference guide to fetal and neonatal risk 2006; 7th ed.: 671-72.
