A-vitaminkrem og graviditet
Fråga: Kvinne gravid i uke 12, henvist til RELIS fra lege. Har brukt til nå Multiderm krem m/hydrolisert retinol i ansiktet daglig. Risiko for fosteret.
Svar: Vitamin A-syre absorberes 1-3% ved topikal påføring. Lokal bruk ser ikke ut til å representere noen risiko for misdannelser. Selv om systemisk absorpsjon er liten, anbefales tilbakeholdenhet under ammeperiode pga. stoffets toksisitet (1).
Vi har ikke kjennskap til mengde vitamin A i Multiderm og det er derfor umulig å vurdere hvor mye som eventuelt kan gjenfinnes systemisk.
Vitamin A i doser som inntas ved vanlig bruk i form av multivitamintabletter e.l. synes å være risikofritt selv tidlig i graviditeten. Svært høye doser vitamin A, etter inntak av tabletter inneholdende 50.000 IE bør unngås ettersom teratogene effekter av høye doser fortsatt er mulig, selv om data tyder på at en eventuell risiko ikke kan være spesielt stor. Dette innebærer at selv etter eksponering av vitamin A i høye doser finnes det ikke grunnlag for å diskutere å avbryte svangerskapet (2).
Referenser:- Norsk legemiddelhåndbok for helsepersonell. http://www.legemiddelhandboka.no/ (12.11.2007).
- Källen B, Källen K. Läkemedel och fosterskador. http://www.janusinfo.se/gravreg/ (01.09.2006).
