Frågedatum: 2007-11-14
RELIS database 2007; id.nr. 2451, RELIS Øst
www.svelic.se
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Ekvipotente doser beklometasondipropionat og flutikasonpropionat



Fråga: Kvinne som har after i munnen skulle ha Becotide inhalasjonsaerosol (beklometasondipropionat) 250 µg x 3. Dette preparatet er avregistrert og farmasøyt spør hva som er ekvipotent dose Flutide inhalasjonsaerosol (flutikasonpropionat). Kvinnen ammer. Farmasøyten spør også om behandlingen utgjør noen risiko for det diende barnet.

Svar: Daglig dose beklometasondipropionat er 750 µg. Sammenlignbar daglig dose for intervallet 504-840 µg beklometasondipropionat er 264-660 µg flutikasonpropionat (1, 2), altså noe lavere dose for sistnevnte. Et alternativ kan derfor være å ta Flutide inhalasjonsaerosol 125 µg x 3. Dette gir daglig dose på 375 µg daglig, som er innenfor intervallet.

Alternativt finnes AeroBec (beklometasondipropionat) som inhalasjonsaerosol.

RELIS har tidligere besvart spørsmål om lokal bruk av flutikason til inhalasjon hos ammende kvinner (3). Her fremgår det at serumnivåene av flutikason ved inhalasjon er meget lave/udetekterbare ved terapeutiske doser. Det er derfor lite sannsynlig at nivået av virkestoff i brystmelk vil være av klinisk relevans. Flere kilder anser at det er akseptabelt å bruke inhalasjon av kortikosteroider ved amming.

Referenser:
  1. DiPiro JT et al, editors. Pharmacotherapy. A Pathophysiological Approach 2005; 6th ed.: 527.
  2. Anderson PO et al, editors. Handbook of Clinical Drug Data 2002; 10th ed.: 806-7.
  3. RELIS database 2007; spm.nr. 1997, RELIS Øst. (www.relis.no)