Frågedatum: 2008-01-08
RELIS database 2008; id.nr. 2557, RELIS Øst
www.svelic.se
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Kvetiapin og hjertebank



Fråga: Lege behandler en jente på 15 år med 500 mg Seroquel (kvetiapin) pga psykotiske symptomer. Hun har meldt fra om hjertebank ca. 1 time etter inntakk medisiner, noe som igjen genererer angst og i det siste også stemmehøring. Takykardi er beskrevet bivirkning. Når er Cmax etter inntak av kvetiapin? Er det noen farmakologisk forklaring på denne hjertebanken som oppstår stort sett på dette tidspunkt: 1 time etter inntak? (24 timer EKG er normalt da hun stod på 300 mg med samme synmptomer)

Svar: Det er nok den farmakokinetiske profilen til kvetiapin som forklarer hvorfor hun får takykardi en time etter inntak, da maksimal serumkonsentrasjon for kvetiapin oppnås 1-2 timer etter oral administrering (1). Som du nevner er takykardi en av de vanligste bivirkningene av kvetiapin, og effekten er doseavhengig. I følge SPC kan dette farmakologisk forklares ved en alfa-1 adrenerg blokkering som gir ortostatisk hypotensjon, ledsaget av svimmelhet, takykardi, og hos noen pasienter synkope, spesielt i den initiale dosetitreringsperioden (2). Trolig vil en dosereduksjon redusere pasientens hjertebank.

Referenser:
  1. De Vane CL, Nemeroff CB. Clinical pharmacokinetics of quetiapine: an atypical antipsychotic. Clin Pharmacokinet 2001; 40(7): 509-22.
  2. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Seroquel. http://www.legemiddelverket.no/preparatomtaler (Sist endret: 18.10.2006).