Frågedatum: 2008-01-24
RELIS database 2008; id.nr. 2608, RELIS Øst
www.svelic.se
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Innsmøring av jordnøttolje på ventrikkelsonder



Fråga: Sykehusfarmasøyt spør om det er ok å smøre ventrikkelsonder med jordnøttolje før de legges. Per idag brukes lidokain gel og ev. lidokain spray.

Svar: Jordnøttolje har ikke anestetiske egenskaper og derfor ikke subsituerbart med lidokain gel.

Våkne pasienter i akuttmottak opplever at nedlegging av nasogastrisk sonde er den mest ubehagelige prosedyren de utsettes for (1).

Ulike randomiserte kliniske studier er utført på topikale anestetikas effekt ved nedlegging av nasogastriske sonder (1-3). En studie (n=40) viser blant annet at lidokain 2% gel og fenylefrin i nese og tetrakain med benzokain i svelg ga signifikant mindre smerte og ubehag enn bruk av kirurgisk glidemiddel alene (2). En annen viser at lidokain 2% gel sammenlignet med lidokain spray og kokain gir best topikal anestesisk effekt ved nedlegging av nasogastrisk sonde (3).

Det er ulike størrelser (diameter) på og materialstivhet av de ulike sondene og det kan tenkes at det ikke alltid er nødvendig med bruk av anestetikum utover vanlig fukting, men dette må i såfall være opp til rekvirerende lege å bestemme (4).

Jordnøttolje kan hos disponerte individer gi overfølsomhetsreaksjoner (5-7). Utover dette finner vi ikke annen risiko. Hvis man ønsker bruk av olje eller annet glidemiddel (f.eks. kirurgisk gel) bør man velge en som ikke er assosiert med overfølsomhetsreaksjoner.

Referenser:
  1. Wolfe TR, Fosnocht DE et al. Lidocaine and nasogastric tube placement. Ann Emerg Med 2000; 35(5): 422-5.
  2. Singer AJ, Konia N. Comparison of topical anesthetics and vasoconstrictors vs lubricants prior to nasogastric intubation. Acad Emerg Med 1999; 6(3): 184-90.
  3. Ducharme J, Matheson K. What is the best topical for nasogastric insertion? A comparison of lidocaine gel, lidocaine spray, and atomized cocaine. J Emerg Nurs 2003; 29(5): 427-30.
  4. Praktiske prosedyrer i sykepleietjenesten. Nedlegging av nasogastrisk sonde. Versjon 5. http://www.demo.ppsnett.no (Publisert: 15.06.2007).
  5. Natural Medicines Comprehensive Database. Peanut Oil. http://www.naturaldatabase.com/ (28.01.2008).
  6. Rowe RC, Sheskey PJ et al (editors). Pharmaceutical Excipients. Pharmaceutical Press and American Pharmacists Association. Electronic version, 2007.
  7. Sweetman S (Ed), Martindale: The complete drug reference. London: Pharmaceutical Press. Electronic version, 2008.