Frågedatum: 2003-03-06
RELIS database 2003; id.nr. 265, RELIS Øst
www.svelic.se
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Detrusitol® (tolterodin) og forvirring



Fråga: Eldre pasient som bruker Detrusitol® (tolterodin) har fått akutt forvirring. Forut for dette ble dosen av Detrusitol® økt. Legen har lest at dette legemidlet kan gi forvirring og ønsker nærmere beskrivelse av dette. Legen spør også om brå seponering er et problem med Detrusitol®. Pasienten står ikke på andre legemidler som kan interagere med Detrusitol®.

Svar: Forvirring kan være en bivirkning av tolterodin. Preparatomtalen angir at forvirring er en mindre vanlig bivirkning med en insidens på 1/1000 - 1/100 (1). Dette er basert på prekliniske studier og erfaring etter markedsføring. Ifølge Micromedex opplever 5 % vertigo eller svimmelhet (fase III studie, n=986). I den amerikanske preparatomtalen oppgis det at i 12 ukers kontrollerte studier opptrådte bivirkninger som skyldes at tolterodin er et antimuskarint stoff hos færre enn 1 %, bivirkningene var forvirring, gastroøsofageal refluks og rødme (3).Ved søk i PubMed og Embase har vi ikke funnet forvirringstilstander assosiert med tolterodin nærmere beskrevet.

Etter samtale med lege kom det frem at hun stod på 4 mg x 1, men det var noe usikkert om hun brukte extended release eller vanlige tabletter. Han ville forsøke å halvere dosen for å se om det ga bedring av forvirringstilstanden. I så fall vil det rapporteres som mistenkt bivirkning.

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Detrusitol (SPC). http://www.legemiddelverket.no/preparatomtaler (06. mars 2003).
  2. Drugdex® System. Drug evaluation. Tolterodine. MICROMEDEX® Healthcare Series Vol. 115 expires 03/03.
  3. Physicians' Desk Reference®. Detrol Tablets. MICROMEDEX® Healthcare Series Vol. 115 expires 03/03.