Cetirizin og alkohol

Fråga: En farmasøyt sier at hun har lest/hørt at alkohol har påvirkning på cetirizin. Stemmer dette?

Svar: RELIS har tidligere utredet denne problemstillingen (1). Her ble det konkludert med at studiene som har undersøkt en eventuell interaksjon mellom cetirizin og alkohol har få inkluderte forsøkspersoner og ulike forsøksbetingelser. Dette gjør det vanskelig å konkludere entyding, men det er holdepunkter for at cetirizin ikke, eller i liten grad forsterker effekten av alkohol.

Når en interaksjon inntreffer mellom antihistaminer og alkohol, synes dette primært å skyldes en kombinert eller additiv effekt av både antihistamin og alkohol (farmakodynamisk interaksjon). De mest sederende antihistaminene (hydroksyzin, prometazin) er svært lipofile og krysser lett blod-hjernebarrieren og vil følgelig ha et større interaksjonspotensiale med alkohol. Cetirizin tilhører gruppen ikke-sederende antihistaminer (2).

Ved oppdatert søk har vi funnet én nyere artikkel som omhandler denne problematikken (3). Hovedhensikten med studien var å undersøke effekten av moderat inntak av alkohol (0.8 g/kg) kombinert med 10 mg eller 20 mg rupatadin (nytt antihistamin). Studien var randomisert, crossover, dobbeltblindet og placebokontrollert og inkluderte 18 friske frivillige. Med to ukers intervaller fikk forsøkspersonene seks ulike behandlinger; placebo, moderat mengde alkhol (0.8 g/kg), moderat mengde alkohol (0.8 g/kg) kombinert med hydroxyzin 25 mg, cetirizine 10 mg eller rupatadin 10 eller 20 mg. Syv ulike psykomotoriske tester (objektive mål) ble utført i tillegg til 11 subjektive mål som ble evaluert av hver enkelt person samt farmakokinetiske profiler. Kombinasjonen med alkohol og cetirizin gav ingen effekt på de subjektive funnene sammenlignet med inntak av alkohol alene. Det ble imidlertid funnet noe reduksjon i kognitive og psykomotoriske evner.

Konklusjon
Det er vanskelig å konkludere entydig, men på bakgrunn av den dokumentasjon som foreligger er det holdepunkter for at cetirizin ikke, eller bare i liten grad forsterker effekten av alkohol.

1. RELIS database 2003; spm.nr. 623, RELIS Nord-Norge. (www.relis.no)
2. Baxter K (Ed), Stockley's Drug Interactions. London: Pharmaceutical Press. Electronic version, (29. april 2008).
3. Barbanoj MJ, García-Gea C et al. Evaluation of the cognitive, psychomotor and pharmacokinetic profiles of rupatadine, hydroxyzine and cetirizine, in combination with alcohol, in healthy volunteers. Hum Psychopharmacol Clin Exp 2006; 21: 13-26.