Frågedatum: 2008-06-06
RELIS database 2008; id.nr. 2872, RELIS Øst
www.svelic.se
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Allergi og graviditet og amming



Fråga: Kvinne gravid, to uker til termin. Tar vanligvis kortikosteroidinjeksjon i pollensesongen, men har ikke gjort det under graviditet. Nå behov for behandling og spør om hun kan bruke Nasonex nesespray, Spersallerg øyedråper og ev. systemisk antihistamin under graviditet og amming.

Svar: Lokalbehandling
Mometasonfuroat (Nasonex) er et lokalt virkende glukokortikoid med lokale antiinflammatoriske egenskaper ved doser som ikke er systemisk aktive. Brukt i form av nesespray har det svært lav (mindre eller lik 0,1%) systemisk biotilgjengelighet og kan vanligvis ikke påvises i plasma. Bruk av nesespray med mometason kan skje uten risiko for fosteret og barn som ammes (1-4). Tilsvarende anbefaling gjelder for lokal bruk av andre glukokortikoider.

Tilsvarende anbefaling gjelder for Spersallerg (antazolin+tetryzolin) øyedråper og andre øyedråper mot allergi (1-4).

Peroral behandling
Basert på lang erfaring anbefalte man tidligere førstegenerasjons antihistaminer til gravide kvinner, men de nyere til ammende (5). Etterhvert har man nå også bred klinisk erfaring med bruk av de nyere, annengenerasjons antihistaminene. Det finnes ikke dokumentasjon som tilsier risiko ved bruk av disse til gravide og ammende. Tabletter med antihistaminer anses derfor trygt i normale doser under både graviditet og amming (1-5).

Referenser:
  1. Norsk legemiddelhåndbok for helsepersonell. Graviditet og legemidler. Glukokortikoider. www.legemiddelhandboka.no (07.06.2008)
  2. Källen B, Källen K. Läkemedel och fosterskador. http://www.janusinfo.se/gravreg/ (07.06.2008).
  3. Norsk legemiddelhåndbok for helsepersonell. Amming og legemidler. Glukokortikoider. www.legemiddelhandboka.no (07.06.2008)
  4. Avdelningen för klinisk farmakologi, Karolinska universitetssjukhuset. Läkemedel och amning. Antihistaminer, Glukokortikoider. http://www.janusinfo.se/imcms/servlet/GetDoc?meta_id=3652 (07.06.2008).
  5. Roland P, Solhaug V. Bruk av antihistaminer under graviditet og amming. Tidsskr Nor Lægeforen 2004; 124(10): 1390-1.