Kostråd ved urinsyregikt

Fråga: Pasient bruker allopurinol (Zyloric) mot urinsyregikt. Han vil gjerne ha noen kostråd for å forebygge anfall.

Svar: Forekomsten av urinsyregikt er økende, sannsynligvis som følge av endringer i livsstil, økende forekomst av overvekt og større andel eldre i befolkningen (1,2).
For å forhindre anfall, anbefales et kosthold rikt på grønnsaker og melkeprodukter med lavt fettinnhold. Ved slanking anbefales langsom vektreduksjon.

Følgende mer detaljerte anbefalinger er hentet fra Norsk Elektronisk Legehåndbok:
- Purininntaket bør reduseres. Dette oppnås ved å unngå kjøtt og feite sauser. Tidligere advarsel om forsiktighet med rasktvoksende grønnsaker bekreftes ikke i epidemiologiske studier.
- Reduser inntaket av fett, sukker og alkohol. Vær særlig forsiktig med øl og konsentrert alkohol, innmat, blodmat, ansjos og sardiner, reker og bønner.
- Sukkerholdige fruktdrikker (fruktose) eller sukret mineralvann synes å øke faren for giktanfall.
- Rikelig væsketilførsel, vann er gunstig.
- Drikk et glass skummet melk daglig.
- Alkoholkonsumet bør reduseres; drikk vin i stedet for øl, men det finnes studier som viser ugunstig effekt også av vin. Alkohol stimulerer xantinoksidase og øker derved danningen av urinsyre.
- Slanking anbefales for overvektige. Ketose ved faste øker urinsyrekonsentrasjon i blodet.
- Medikamenter som påvirker urinsyreutskillelsen bør unngås (tiaziddiuretika og salisylater).
En kohort-studie av mannlige løpere/joggere viste at risikoen for urinsyregikt er lavere blant menn som er fysisk aktive, som opprettholder en ideell kroppsvekt og som har et kosthold rikt på frukt og begrenset i forhold til kjøtt og alkohol (1).

Pasienthåndboka har en oversikt over purin-innhold i forskjellige matvarer. Denne kan lastes ned fra internett (3).

1. Norsk elektronisk legehåndbok. http://www.legehandboka.no/ (17. juni 2008).
2. Hunskår S, redaktør. Allmennmedisin. Klinisk arbeid 2003; 2. utg.: 543.
3. Pasienthåndboka. http://www.pasienthandboka.no/?mode=document&;documentid=1140