Frågedatum: 2008-08-18
RELIS database 2008; id.nr. 2983, RELIS Øst
www.svelic.se
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Dokumentasjon på trimetazidin



Fråga: En farmasøyt spør etter dokumentasjon for virkestoffet trimetazidin.

Svar: Trimetazidin er en 3-ketoacyl-CoA tiolasehemmer. Det har iskemisk effekt på hjertet ved å påvirke metabolismen på pyrovatdehydrogenasenivå, og ved å redusere betaoksidasjon. Trimetazidin øker ATP-produksjonen ved å redusere fettsyreoksidasjonen og stimulere glukoseoksideringen (1).

Trimetazidin er virkestoffet i det danske preparatet Vastarel® (20 mg og 35 mg). Trimetazidin har i små kontrollerte studier av kort varighet vist bedre effekt enn placebo ved f.eks. stabil angina, men synes å gi bivirkninger hyppigere enn først antatt. F.eks. forekommer ekstrapyramidale symptomer, Parkinson og forverring av Parkinson muligens hyppigere enn først antatt. Det er godkjent i Danmark på indikasjonen Menières sykdom (3).

Svar skulle gis raskt og det er derfor ikke gjort grundige søk eller nærmere vurdering. Oversender spørsmålsstiller referanse 3-5.

Referenser:
  1. RELIS database 2007; spm.nr. 1861, RELIS Øst (www.relis.no)
  2. RELIS database 2005; spm.nr. 854, RELIS Øst (www.relis.no)
  3. Lægemiddelstyrelsen. Produktresume (SPC) Vastarel. http://www.produktresume.dk/ (Sist endret: 11.07.2005).
  4. Sabbah HN, Stanley WC. Metabolic therapy for heart disease: impact of trimetazidine. Heart Fail Rev 2005; 10(4): 281-8.
  5. Ciapponi A, Pizarro R, Harrison J. Trimetazidine for stable angina. Cochrane Database of Systematic Reviews 2005, Issue 4. Art. No.: CD003614. DOI: 10.1002/14651858.CD003614.pub2.