Frågedatum: 2008-09-02
RELIS database 2008; id.nr. 3024, RELIS Øst
www.svelic.se
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Tannskader av tetrasyklin



Fråga: Kvinne brukte doksysyklin i 10 dager ca. 2 md. før befruktning. Barnet er nå ca. ett år og har tydelige emaljelesjoner forenlig med tetrasyklinindusert emaljeskade. Tannlege spør om dette er mulig.

Svar: Doksysyklin er et bredspektret antibiotikum med halveringstid på ca. 22 timer etter gjentatt dosering. Legemidlet har affinitet til kalsium i voksende benvev, tenner og tannanlegg og kan derfor gi irreversible forandringer i emalje og tannsubstans, kjennetegnet ved gul-brun misfarging av tennene. Mineraliseringen av tennene starter i 4. fostermåned, og det er vist at skader opptrer i 50 % av fostre eksponert for tetrasyklin og 12,5 % eksponert for oksytetrasyklin (1). Denne tendensen er imidlertid mindre for doksysyklin enn andre tetrasykliner på grunn av mindre affinitet til kalsium (2). Effekten er størst i siste del av svangerskapet og hos barn under 12 år (3).

Store epidemiologiske studier har vist få holdepunkter for at tetrasykliner er forbundet med økt risiko for strukturelle misdannelser eller andre fosterskadelige effekter (1,4).

Konklusjon
Det er ikke holdepunkter for at doksysyklinbruk 2 måneder før graviditet kan gi emaljeskader hos barnet.

Referenser:
  1. Koren G. ed. Maternal-fetal toxicology 2001; 3rd ed.: 65,117.
  2. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Doxylin. http://www.legemiddelverket.no/preparatomtaler (Sist endret: 16.10.2006).
  3. Felleskatalog 2008: 414.
  4. Briggs GG, Freeman RK et al, editors. Drugs in pregnancy and lactation. A reference guide to fetal and neonatal risk 2005; 7th ed.: 1549-53.