Frågedatum: 2008-09-16
RELIS database 2008; id.nr. 3032, RELIS Øst
www.svelic.se
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Urininkontinens som følge av metylfenidat?



Fråga: Gutt bruker metylfenidat (Concerta). Pasienten var tidligere plaget med urininkontinens ca. hver 3. uke. Dette er nå endret til kontinuerlig urinkontinens som legen antar skyldes metylfenidat. Legen spør om det er et forbigående problem.

Svar: Hyppig vannlating og sterk vannlatingstrang er omtalt som en sjelden bivirkning i preparatomtalen til metylfenidat (Concerta) (1). I andre kilder, inkludert den amerikanske produktomtalen, har vi ikke funnet inkontinens beskrevet som en bivirkning (2,3).

Metylfenidat vil, som amfetamin, gi en økt kontraksjon av lukkemuskelen til urinblæren. Dette vil i teorien motvirke inkontinens og metylfenidat har blitt brukt i behandlingen av noen typer inkontinens (4,5). Vi har ikke funnet artikler som beskriver denne bivirkningen (6).

Vi kan ikke utelukke at dette er en bivirkning av metylfenidat, men finner det ikke beskrevet og det kan ikke forklares utifra virkemekanismen. Vi kan derfor ikke si om det er et forbigående problem. På dette grunnlaget mener vi det kan være grunn til å utrede pasienten nærmere for å utelukke ev. annen årsak.

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Concerta. http://www.legemiddelverket.no/preparatomtaler (Sist endret: 15. mars 2006).
  2. U.S. Food and Drug Administration. Prescribing Information Concerta. http://www.fda.gov/ (Sist endret: juni 2008).
  3. McEvoy GK, editor. The AHFS Drug Information 2008. Bethesda, MD: American Society of Health-System Pharmacists; 2008. Electronic version, (8. september 2008).
  4. Brunton LL et al, editors. Goodman & Gilman's The pharmacological basis of therapeutics 2005; 11th ed.: 257-259.
  5. Sher PK, Reinberg Y. Successful treatment of giggle incontinence with methylphenidate (abstract). J Urol 1996; 156(2 Pt 2): 656-8.
  6. Pubmed. Søketermer: "Urinary incontinence" AND "methylphenidate". http://www.pubmed.org (Søkedato: 16. september 2008).
  7. DiPiro JT et al, editors. Pharmacotherapy 2005; 6th ed.: 1548-1549.