Frågedatum: 2003-04-22
RELIS database 2003; id.nr. 311, RELIS Øst
www.svelic.se
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Canesten® på brystvorter og amming



Fråga: Mor bruker Canesten® (klotrimazol) på brystvorter. Helsesøster spør om hun kan amme. Må kremen vaskes bort først, eventuelt brukes etter amming?

Svar: Lignende spørsmål er tidligere besvart av RELIS (1). Det er ikke tilkommet informasjon som tilsier revidering av det svaret. Her fremgår det at soppinfeksjon er en relativ sjelden årsak til såre brystvorter hos kvinner som ammer, og at andre tiltak (ammeteknikk, kremer som Unguentum Merck og mekanisk beskyttelse/brystskjold) bør vurderes først.

Soppinfeksjoner på brystvorter skyldes som regel Candida albicans, som ofte oppstår som trøske (candidiasis) i barnets munn. Dette er en infeksjon som kan affisere barnets munn, mors brystvorter eller begge (1,2). Både mor og barn må derfor undersøkes nøye for symptomer.

Johnstone og Marcinak (2) beskriver et tilfelle der mor og barn ble behandlet med klotrimazol for candidainfeksjon på brystvorter og i barnets munn. Dette beskrives som en vellykket behandling uten reinfeksjon.

Konklusjon
Soppmiddelet klotrimazol (Canesten® o.a.) kan benyttes av ammende mødre. Kremen bør da påføres etter amming. Hvorvidt kremen bør vaskes vekk før neste amming er noe omdiskutert, men ettersom klotrimazol i liten grad absorberes fra gastointestinaltraktus skulle ikke det være nødvendig å vaske bort kremen (1).

Referenser:
  1. RELIS database 1995; spm.nr. 57, RELIS Vest.
  2. Johnstone HA, Marcinak JF. Candidiasis in the breastfeeding mother and infant. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs 1990; 19(2): 171-3.