Frågedatum: 2008-11-20
RELIS database 2008; id.nr. 3196, RELIS Øst
www.svelic.se
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Desogestrel (Cerazette) og risiko for tromboembolisk sykdom samt spiseforstyrrelse som bivirkning



Fråga: Lege spør om Cerazette (desogestrel) øker risiko for tromboembolisk sykdom og om det bør seponeres før større kirurgiske inngrep. Spør også om det kan gi spiseforstyrrelse og dermed vekttap.

Svar: Progestogener som desogestrel øker ikke risiko for tromboembolisk sykdom unntatt i kombinasjon med østrogen (1,2). Det behøver derfor ikke seponeres før større kirurgiske inngrep. Generelt er det ingen grunn til å seponere hormonell antikonsepsjon før større kirurgiske inngrep, men være nøye med peri- og postoperativ antikoagulasjon (3). Dersom p-piller seponeres 4 uker før kirurgi, er det en risiko for graviditet som så må utelukkes før inngrepet.

Vi har ikke funnet dokumentert at desogestrel eller andre progestogener er assosiert med spiseforstyrrelser, men de kan gi endringer i appetitt eller vekt som kan slå begge veier (1,2,4). Det er også svært sjeldne rapporter på psykiske symptomer som depresjon, angst, humørforstyrrelser mm. (5).

Referenser:
  1. Sweetman SC, editor. Martindale: The complete drug reference. Hormonal contraceptives. Pharmaceutical Press. Electronic version 2008, MedicinesComplete. Available at http://www.medicinescomplete.com/ (01.12.2008).
  2. Aronson JK, editor. Meyler's side effects of drugs 2006; 15th ed.: 2930.
  3. Anon. Drugs in the peri-operative period: hormonal contraceptives and hormone replacement therapy. Drug Ther Bull 1999; 37: 78-80.
  4. Mainwaring R, Hales HA et al. Metabolic parameter, bleeding, and weight changes in U.S. women using progestin only contraceptives. Contraception 1995; 51(3): 149-53 abstract
  5. Verdens Helseorganisasjon (WHO). Bivirkningsdatabase, søk 03.12.2008.