Traneksamsyre og trombose
Fråga: Kan Cyklokapron (traneksamsyre) gi trombose?
Svar: Traneksamsyre har antifibrinolytisk effekt ved å hemme aktivering av plasminogen til plasmin (1). Av preparatomtalen femgår det at tromboemboliske tilfeller er en sjelden bivirkning (>1/10.000, <1/1.000).
Hemming av plasminogen kan teoretisk tenkes å bidra til utvikling av tromboser, men hvorvidt dette skjer er omdiskutert. Enkelttilfeller av arterielle og venøse tromboser er rapportert hos pasienter som har brukt traneksamsyre. Imidlertid viser en stor retrospektiv studie fra Sverige at forekomsten av tromboser hos kvinner som fikk traneksamsyre for menoragi ikke skilte seg fra forekomsten hos resten av befolkningen. Det vises også til en studie med traneksamsyre gitt til gravide kvinner med blødningsproblemer (som "abruptio placenta"), og en studie der pasienter fikk preparatet i forbindelse med hjertekirurgi. Ingen av disse studiene viste økt risiko for tromboser hos pasienter som fikk traneksamsyre (2). Selv om risikoen for tromboser synes fraværende eller svært lav, advarer produsenten mot bruk hos pasienter med uttalt tromboserisiko (1).
Konklusjon
Det finnes enkelte rapporter som assosierer traneksamsyre med tromboemboliske hendelser. Imidlertid har flere studier ikke vist at preparatet øker tromboserisikoen.
- Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Cyklokapron. http://www.legemiddelverket.no/custom/Preparatsok/prepSearch____80333.aspx (Sist endret: 21.04.2008).
- Aronson JK, editor. Meyler's side effects of drugs 2006; 15th ed.; s. 3476-7.
