Frågedatum: 2009-03-19
RELIS database 2009; id.nr. 3383, RELIS Øst
www.svelic.se
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Amitriptylin og graviditet



Fråga: Kvinne gravid i uke 25 har kraftig hodepine. Hun har fått resept fra spesialist på Sarotex (amitriptylin) 25 mg x 1. Lege spør om dette er trygt i forhold til svangerskapet.

Svar: Eksisterende data gir ikke grunnlag for å mene at trisykliske antidepressiva gir økt risiko for strukturelle misdannelser eller mentale utviklingsforstyrrelser. Ved bruk i siste trimester er abstinenssymptomer (irritabilitet, tremor, kramper) rapportert etter bruk av klomipramin (1).

RELIS har tidliger utredet lignende spørsmål (2). Amitriptylin er et trisyklisk antidepressivum (TCA), og erfaringen på bruk under graviditet er hovedsakelig fra deprimerte pasienter. Enkeltkasuistikker og noen få studier har assosiert TCA med økt risiko for misdannelser, som for eksempel ekstremitetsdefekter. Dette er ikke bekreftet i større studier, og tilgjengelige data og omfattende klinisk erfaring tyder ikke på at bruk av amitriptylin under graviditet gir betydelig økt risiko for alvorlige misdannelser. Datamaterialet er imidlertid ikke tilstrekkelig til at man helt kan utelukke en liten risikoøkning. Noen studier har funnet assosiasjon mellom maternal bruk av TCA og prematur fødsel.

Referenser:
  1. Norsk legemiddelhåndbok for helsepersonell. http://www.legemiddelhandboka.no/ (19. mars 2009).
  2. RELIS database 2008; spm.nr. 1713, RELIS Nord-Norge. (www.relis.no)