Frågedatum: 2009-04-14
RELIS database 2009; id.nr. 3446, RELIS Øst
www.svelic.se
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Rosenrot (Rhodiola rosea) og forbigående ventrikkeltakykardier



Fråga: En pasient ble for en tid tilbake innlagt med gjentatte episoder med ikke-vedvarende ventrikkeltakykardier. Hun hadde ca. en uke før startet med rosenrotproduktet "Arctic root". Lege spør om RELIS har kjennskap til rapporter om en slik sammenheng, og om det er aktuelt å analysere produktet mht. innholdsstoffer.

Svar: Bivirkninger av naturmidler er ofte dårlig beskrevet slik at en ikke kan utelukke at en bivirkning kan skyldes et naturmiddel selv om det ikke er beskrevet i litteraturen. Kunnskapen på dette området er generelt mangefull, og det er en av årsakene til at naturmidler står oppført på overvåkningslisten (1) til Statens legemiddelverk.

Dokumentasjon på bivirkninger av rosenrot er svært begrenset. I en omfattende database over naturmidler angis det at rosenrot kan gi svimmelhet og tørrhet i munn, ellers er ingen andre bivirkninger nevnt (2). Dokumentasjon på eventuelle effekter av rosenrot er også svært mangelfull (3). Rosenrot har blant annet vært brukt mot hjertesykdom inkludert arytmier, men en eventuell virkningsmekanisme er ikke klarlagt (2). Medikamenter som brukes mot arytmier kan i seg selv utløse rytmeforstyrrelser (4), og vi kan ikke utelukke at dette kan gjelde for rosenrot, særlig hos predisponerte personer.

Siden 2005 har RELIS mottatt fem bivirkningsmeldinger der hjerterytmeforstyrrelser har vært assosiert med rosenrot (5). Ingen av de mistenkte preparatene har vært analysert for innhold av legemidler eller andre ulovlig tilsatte substanser. RELIS har kontaktet Statens legemiddelverk som kan utføre en slik analyse. Preparatet kan sendes til RELIS sammen med utfylt bivirkningsskjema (http://www.relis.no/meldeskjema). RELIS vil registrere bivirkningen og sende preparatet til analyse.

I bivirkningsmeldingen er det viktig at også ev. annen samtidig legemiddelbruk oppgis, i tillegg til mer detaljer om pasientens sykdomsforløp (epikrise) og dosering av rosenrotpreparatet.

Konklusjon
Dokumentasjon på bivirkninger av rosenrot er svært begrenset. Vi kan ikke utelukke at rosenrot kan være årsaken til hjerterytmeforstyrrelsene hos den aktuelle pasienten. Det vil være aktuelt å få preparatet analysert for ev. innhold av legemiddel eller andre ulovlig tilsatte substanser.

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Liste over legemidler under særlig overvåking. http://www.legemiddelverket.no/templates/InterPage____80104.aspx (15. september 2008)
  2. Natural Medicines Comprehensive Database. Roseroot. http://www.naturaldatabase.com/ (14. april 2009).
  3. Hoff Roland P-D, Amundstuen L. Rosenrot - påstander og dokumentasjon. Tidsskr Nor Lægerforen 2007; 127(7): 882-3.
  4. Norsk elektronisk legehåndbok. http://www.legehandboka.no/ (15. april 2009).
  5. Statens legemiddelverk. Den norske bivirkningsdatabasen, søk 14. april 2009.