Frågedatum: 2009-06-24
RELIS database 2009; id.nr. 3599, RELIS Øst
www.svelic.se
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Malarone (atovakvon/proguanil) og psykiske bivirkninger



Fråga: Lege har en pasient som om kort tid skal reise til Afrika og trenger av den grunn Malarone (atovakvon/proguanil). Pasienten var også for 2 år siden i Afrika, og brukte da Lariam (meflokin). Hun fikk tidlig i oppholdet paranoide vrangforestillinger og har også vært plaget med dette i ettertid. Lege spør om atovakvon/proguanil i likhet med meflokin er assosiert med psykiske bivirkninger, eller om det er greit å gi dette til denne pasienten.

Svar: Psykiske bivirkninger er kjent og ikke uvanlig ved bruk av meflokin som malariaprofylakse. Symptomer varierer fra angst, paranoia og depresjon til hallusinasjoner og psykotisk adferd (1,2). Preparatet er derfor kontraindisert hos pasienter med psykiske forstyrrelser.

Malarone (atovakvon/proguanil) er ikke assosiert med psykiske bivirkninger og har generelt færre bivirkninger enn meflokin (3,4,5). Det er derfor et relevant alternativ for den aktuelle pasienten.

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Lariam. http://www.legemiddelverket.no/legemiddelsok (Sist endret: 27.10.2004).
  2. Klasco RK (Ed): Mefloquine (Drug Evaluation). DRUGDEX® System (electronic version). Thomson MICROMEDEX, Greenwood Village, Colorado, USA. Available at: http://www.thomsonhc.com (24. juni 2009).
  3. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Malarone. http://www.legemiddelverket.no/legemiddelsok (Sist endret: 20. september 20. april 2009).
  4. Klasco RK (Ed): Atovaquone/proguanil (Drug Evaluation). DRUGDEX® System (electronic version). Thomson MICROMEDEX, Greenwood Village, Colorado, USA. Available at: http://www.thomsonhc.com (24. juni 2009).
  5. Aronson JK, editor. Meyler's side effects of drugs 2006; 15th ed.: 2233-5.