Frågedatum: 2009-10-13
RELIS database 2009; id.nr. 3813, RELIS Øst
www.svelic.se
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Natriumfluorid, dokumentasjon hos eldre, bivirkninger og ev. interaksjoner med legemidler



Fråga: Sykehjemslege spør om natriumfluorid tabletter har bevist effekt på sykehjemspasienters tannhelse, hva som er ev. bivirkninger av natriumfluorid og om natriumfluorid interagerer med andre medikamenter - ev. hvilke.

Svar: Natriumfluorid tabletter og effekt på sykehjemspasienters tannhelse
En tidligere RELIS-utredning på fluortilskudd til eldre med egne tenner vedlegges (1). Ved oppdatert søk (Pubmed/EMBASE) har vi ikke funnet ny kunnskap som vil endre denne konklusjonen. Konklusjonen er at gamle pasienter med egne tenner kan ha behov for spesielle kariesforebyggende tiltak. Sykdommer og medisinering som gir munntørrhet er vanlig, og risiko for karies øker først og fremst på eksponerte rotflater og i kanten av tidligere fyllinger. Mange eldre har også problemer med selv å utføre tilfredsstillende munnhygiene. Pasienter med kroniske sykdommer og forskjellige funksjonshemminger har behov for spesielle og individualiserte tiltak. Kunnskapsgrunnlaget er i dag for mangelfullt til å konkludere om beste tiltak og om alle beboere med egne tenner bør få fluorsugetabletter, men tannpuss med fluortannkrem er antagelig ikke tilstrekkelig. Miljøer i Norge anbefaler derfor fluorsugetabletter 0.25 mg inntil 4 ganger daglig da det stimulerer spyttproduksjonen og gir en depoteffekt lokalt i munnhulen.

Bivirkninger av natriumfluorid
I preparatomtalen (SPC) til Flux står det at bivirkninger er sjeldne når natriumfluorid tabletter brukes i anbefalt dose. Overdosering kan gi gastrointestinale symptomer (kvalme, brekninger, diarè) og ses ved doser på omtrent 1-2 mg/kg legemsvekt (2). RELIS har nylig besvart et spørsmål om bivirkninger ved bruk av natriumfluorid tabletter, og fant at de aktuelle hjelpestoffene er svært vanlige og anses å være ikke-toksiske og ikke-irriterende i de aktuelle doseområder (3).

Natriumfluorid og potensielle interaksjoner med legemidler
I preparatomtalen (SPC) til Flux står det at det er ingen kjente interaksjoner med andre legemidler (3). Ved søk i interaksjonsdatabaser har vi heller ikke funnet at det er beskrevet interaksjoner med legemidler. Den nevnes imidlertid at absorpsjonen av fluor kan bli reduserte ved samtidig inntak av kalsiumholdig mat, sannsynligvis pga. at fluor og kalsium kan danne kalsiumfluorid som absorberes dårlig (4).

Referenser:
  1. RELIS database 2008; spm.nr. 2795, RELIS Øst. (www.relis.no)
  2. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Flux. http://www.legemiddelverket.no/legemiddelsok (Sist endret: 11. februar 2009).
  3. RELIS database 2009; spm.nr. 3228, RELIS Midt-Norge. (www.relis.no)
  4. Klasco RK (Ed): Fluoride (Drug Evaluation). DRUGDEX® System (electronic version). Thomson MICROMEDEX, Greenwood Village, Colorado, USA. Available at: http://www.thomsonhc.com (26. oktober 2009).