Frågedatum: 2010-01-29
RELIS database 2010; id.nr. 3993, RELIS Øst
www.svelic.se
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Kvalme og p-piller



Fråga: Fastlege har en kvinnelig pasient født i 1981. Hun er frisk, røyker ikke, normalvektig og trener regelmessig aerobic 50 min. varighet. Hun får kvalme under eller etter trening, og både pasienten og legen tror det har med lavt blodsukker å gjøre; spising hjelper og et knekkebrød en time før trening kan forebygge. Hun bruker Yasmin (drospirenon/etinyløstradiol), ingen andre medisiner, og hun reiste spørsmålet om kvalmen etter trening kan ha noe med p-pillen å gjøre.

Svar: I følge preparatomtalen er kvalme en vanlig bivirkning (>1 av 100) av Yasmin (1). Ved gjennomgang av annen litteratur om bivirkninger finner vi at gastrointestinale plager som kvalme, oppkast og magesmerter var sett hos 10-30 % i tidlige studier med p-piller med høyere doser enn de vi bruker i dag. I studier der kombinasjons p-piller sammenlignes med minipillen, er det sett mindre kvalme og oppkast med sistnevnte. Dersom kvalme oppstår hos kvinner som bruker p-piller, er dette trolig assosiert med østrogenkomponenten (2,3).

Vi har ikke funnet kvalme spesifikt beskrevet i forbindelse med trening slik som hos den aktuelle kvinnen. Hvis dette har oppstått etter at hun begynte med Yasmin (drospirenon/etinyløstradiol), er det ikke umulig at det skyldes p-pillen. For å finne ut om det er p-pillen som er årsak kan hun forsøke å seponere preparatet for en syklus, eller eventuelt bytte til en minipille for å se om det reduserer kvalmen.

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Yasmin. http://www.legemiddelverket.no/legemiddelsok (Sist endret: 14.01.2009).
  2. Aronson JK, editor. Meyler's side effects of endocrine and metabolic drugs 2009: 230.
  3. McEvoy GK, editor. Estrogen-Progestins combinations. The AHFS Drug Information 2008. Bethesda, MD: American Society of Health-System Pharmacists; 2009. Electronic version, (03.02.2010).