Frågedatum: 2010-02-08
RELIS database 2010; id.nr. 4001, RELIS Øst
www.svelic.se
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Antibiotika til gravid kvinne med bronkitt og penicillinallergi



Fråga: Gravid kvinne som er 26 uker på vei, har bronkitt. Hun er penicillinallergiker, og lege spør hva som kan gis av antibiotika.

Svar: Ifølge de nasjonale faglige retningslinjene for antibiotikabruk i primærehelsetjenesten bør antibiotika unngås i de fleste tilfellene av akutt bronkitt (1). Det er er ikke dokumentert klinisk relevant effekt av antibiotika ved akutt bronkitt.

Ved eksaserbasjon av alvorlig KOLS/kronisk bronkitt (Anthonionsen type 1-2), er generell anbefaling amoksicillin eller doksycyklin (1). Til gravide er imidlertid tetracykliner kontraindisert etter 15. svangerskapsuke fordi de inkorporeres i tannemalje (som kan føre til misfarging) og i benvev.

RELIS har tidligere utredet bruk av erytromycin til gravide, og nettartikkel oversendes spørsmålsstiller (2). Det anbefales ikke bruk av erytromycin hos gravide i 1. trimester på grunn av mulig økt risiko for hjertemisdannelser. Bruk i 2. og 3. trimester regnes imidlertid som trygt (1,3).

Referenser:
  1. Helsedirektoratet. Antibiotikasenteret for primærmedisin. Nasjonale faglige retningslinjer for antibiotikabruk i primærhelsetjenesten. http://www.helsebiblioteket.no/microsite/antibiotikaretningslinjer (sist oppdatert: 12. januar 2009).
  2. Nergård CS. Erytromycin og graviditet. Utposten 2009; 3: 40-1. Nettartikkel RELIS 29.04.2009.
  3. Statens legemiddelverk. Bruk av antibiotika under graviditet. http://www.legemiddelverket.no (9. november 2007).