Frågedatum: 2010-02-08
RELIS database 2010; id.nr. 4018, RELIS Øst
www.svelic.se
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Interaksjon mellom citalopram og flekainid



Fråga: Pasient har funnet på nettet at flekainid og citalopram kan interagere. Flekainid kan gi forlenget QT-tid, men ikke sett dette på EKG for pasienten. Lege spør om hvor klinisk relevant denne interaksjonen egentlig er.

Svar: Farmakokinetisk potensiale
Flekainid metaboliseres via CYP2D6. Citalopram er rapportert å hemme CYP2D6 i noe grad, men det foreligger ingen beskrevne tilfeller med samtidig bruk av flekainid og citalopram (1).

Farmakodynamisk potensiale
Flekainid er assosiert med å gi forlenget QT-tid (2). Vi kan ikke finne at citalopram i betydelig grad påvirker QT-intervallet, men hjertebank er rapportert (2,3).

18.08.2014, Solveig Vorren: Bør kun gjenbrukes etter litt gjennomtenkning. Citalopram/escitalopram kan gi dose-avhengig forlengelse av QT-intervallet, og det er rapportert TdP. http://www.legemiddelverket.no/Nyheter/Bivirkninger/Sider/Høye-doser-escitalopram-kan-gi-hjertebivirkninger.aspx http://www.legemiddelverket.no/Nyheter/Bivirkninger/Sider/Høye-doser-citalopram-kan-gi-hjertebivirkninger.aspx http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/Report/2011/10/WC500117061.pdf

Referenser:
  1. Baxter K, editor. Stockley's Drug Interactions. London: Pharmaceutical Press. Electronic version. (08.02.2010).
  2. ArizonaCert. http://torsades.org/ (08.02.2010)
  3. WebMD. RXList (Internet drug index for prescription drugs and medications). Celexa (Citalopram). http://www.rxlist.com/ (08.02.2010).