Frågedatum: 2010-02-09
RELIS database 2010; id.nr. 4027, RELIS Øst
www.svelic.se
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Levetiracetam og hyperglykemi



Fråga: Pasient med diabetes type I har nylig blitt satt på Keppra ® (levetiracetam) mot antatt epilepsi. Hun opplever nå høye blodsukkerverdier om natten (over 20) og lurer på om dette kan ha sammenheng med levetiracetam. Hun bruker Keppra ® 500 mg x 2. Blodsukkeret var lavere før hun begynte med preparatet.

Svar: Hyperglykemi er ikke angitt som bivirkning av levetiracetam verken i preparatomtale eller i standard oppslagsverk for bivirkninger (1,2).

I WHOs internasjonale bivirkningsdatabase er det per i dag 8 rapporter på hyperglykemi assosiert med levertiracetam (3). De fleste av pasientene brukte imidlertid flere legemidler og hadde flere typer bivirkninger. WHO understreker at datauttrekk fra bivirkningsdatabasen ikke representerer WHOs offisielle syn og at data ikke er homogene med tanke på innsamling gjennom spontanrapporteringssystemet. Opplysningene kan ikke brukes for å dokumentere sammenheng mellom det aktuelle legemiddelet og bivirkningen eller til å vurdere frekvens av bivirkningen.

At hyperglykemi ikke er en erkjent bivirkning av levetiracetam, betyr ikke at det ikke kan være en sammenheng. Det kan vurderes om preparatet kan seponeres eller dosen reduseres, eventuelt om det kan skiftes til et annet antiepileptika. Dersom blodsukkeret da normaliseres, vil det styrke årsakssammenhengen.

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Keppra. http://www.legemiddelverket.no/legemiddelsok (Sist endret: 2. september 2009).
  2. Aronson JK, editor. Meyler's side effects of drugs 2006; 15th ed.; vol. 4: 2035-7.
  3. Verdens Helseorganisasjon (WHO). Bivirkningsdatabase, søk 15. februar 2010.