Frågedatum: 2010-02-17
RELIS database 2010; id.nr. 4033, RELIS Øst
www.svelic.se
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Interaksjon mellom metenamin og p-piller



Fråga: En jente på 16 år har stadig tilbakevendende urinveisinfeksjoner. Lege spør om hun kan ta Hiprex ® (metenamin) dersom ikke andre råd og medisineringsmåter fungerer, eller om den reduserte effekten av p-piller er for risikabel.

Svar: Metenamin er et urinveisantiseptikum som først virker i blæren ved at det omdannes til formaldehyd ved hydrolyse i sur urin (1).

Ifølge norske DRUID kan kombinasjon av antibakterielle midler og p-piller gi risiko for nedsatt antikonsepsjonseffekt ved påvirkning av tarmflora og ved diare (2). Men det angis at dette er vist for aminopenicilliner og tetracykliner, og at det sannsynligvis fremfor alt gjelder bredspektrede antibiotika gitt peroralt.

Ifølge den svensk-finske interaksjonsdatabasen SFINX, påvirkes ikke effekten av p-piller ved samtidig behandling med antibiotika, med unntak av rifampicin og rifabutin (3).

RELIS har tidligere vurdert interaksjonspotensiale mellom p-piller og antibiotika i en nettartikkel. Det ble da konkludert med at dette ikke lenger er ansett som en klinisk relevant interaksjon i anerkjente interaksjonsdatabaser (4).

Konklusjon
Hiprex ® (metenamin) anses ikke påvirke antikonsepsjonseffekt av p-piller.

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Hiprex. http://www.legemiddelverket.no/legemiddelsok (Sist endret: 22. mai 2007).
  2. Spigset O, (red.). Drug Information Database (DRUID) http://www.interaksjoner.no/ (22. februar 2010).
  3. Eiermann B (red.). Janusinfo - Swedish Finnish Interaction X-referencing. http://www.janusinfo.se/sfinx/interactions/index_menus.jsp (22. februar 2010).
  4. Myhr K. P-piller og antibiotika - interaksjonspotensiale. Nettartikkel RELIS 27.03.2008.