Frågedatum: 2010-03-16
RELIS database 2010; id.nr. 4084, RELIS Øst
www.svelic.se
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Kombinasjon av tamsulosin og alkohol



Fråga: En apotekkunde mener at tamsulosin (Omnic depottabletter) mister effekten når han drikker alkohol. Det er snakk om ca 2 glass vin. Følelsen av at preparatet mister effekt inntrer dagen etter det er inntatt alkohol, ikke samtidig eller kort tid etterpå. Farmasøyt spør om det er en interaksjon mellom tamsulosin og alkohol, eller om det kan være en annen forklaring på dette.

Svar: Tamsulosin er en alfa-1 antagonist som brukes ved prostatalidelser. Stoffet og metabolittene skilles ut hovedsakelig via urinen (1). I flere interaksjonsdatabaser er det oppgitt 'ingen kjente interaksjoner' ved søk på tamsulosin og alkohol/etanol (2-4).

Den aktuelle pasienten føler at tamsulosin får mindre effekt dagen etter inntak av alkohol. En eventuell farmakokinetisk interaksjon måtte da gjelde redusert apsorbsjon og/eller økt metabolisme og eliminasjon. Etanol øker diuresen på grunn av hemmet sekresjon av antidiuretisk hormon (5), og det kan dermed teoretisk tenkes at eliminasjonen av tamsulosin øker. Imidlertid mangler dokumentasjonen for en eventuelt klinisk betydning av dette.

En annen mulighet er at alkoholinntak påvirker grunnsykdommen. Her er det imidlertid sett en motsatt effekt. Det ser ut som alkohol i moderate mengder er positivt med tanke på benign prostatahyperplasi, i den forstand at alkoholinntak synes å redusere risikoen for sykdommen (6).

Konklusjon
Vi har ikke funnet at det er noen kjent interaksjon mellom tamsulosin og alkohol som skulle tilsi at effekten av tamsulosin reduseres. Dette kan allikevel ikke utelukke en mulig sammenheng.

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Tamsulosin Actavis. http://www.legemiddelverket.no/legemiddelsok (Sist endret: 06. mai 2008).
  2. Baxter K, editor. Stockley's Drug Interactions. London: Pharmaceutical Press. Electronic version. (19. mars 2010).
  3. Spigset O, (red.). Drug Information Database (DRUID) http://www.interaksjoner.no/ (19. mars 2010).
  4. Lexi-Comp Online database. ethanol/tamsulosin. www.helsebiblioteket.no/ (19. mars 2010).
  5. Rang HP, Dale MM et al, editors. Pharmacology 2007; 6th ed.: 629-30.
  6. Rees J. Alcohol consumption decreases risk of BPH. Practitioner 2009; 253(1724): 5.(abstract).